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癥狀|老人洗蝦手指被扎，最后竟要截肢保命！處理海鮮時千萬要當心

本文專家:田靖博士 ， 南部戰區疾病預防控制中心 ， 主治醫師
本文審稿:陳海旭 ， 解放軍總醫院第二醫學中心 ， 副所長 ， 碩士生導師
一說起海鮮
總是讓人垂涎三尺

癥狀|老人洗蝦手指被扎，最后竟要截肢保命！處理海鮮時千萬要當心
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螃蟹、龍蝦、皮皮蝦、扇貝
……
麻辣的
蒜蓉的
醬香的
只是想想
都讓人胃口大開
但是
大家平常在處理海鮮的時候
一定要小心
可能會給身體帶來傷害
最近
廣東東莞的一位老人
在洗蝦時 ， 被一只蝦刺到左手
因沒出血也不疼 ， 便未在意
兩天后
左上肢開始腫痛不能動
送醫后 ， 左上肢壞死、
休克住進了ICU
經檢測為感染創傷弧菌

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最終
進行了左上肢截肢手術
才保住了性命
那么
創傷弧菌究竟是什么？
危害為何如此之大？
平常又該如何預防？
一起來看
……
什么是創傷弧菌？
創傷弧菌是一種革蘭氏陰性桿菌 ， 屬于弧菌屬 。 創傷弧菌可以分為1、2、3三種生物型 ， 90%的患者感染的是生物1型 ， 生物2型主要引發鰻魚溫水弧菌病 ， 生物3型僅在以色列造成過弧菌感染爆發 。

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創傷弧菌喜歡寄生于溫暖海水中的蝦、蟹、蚌、牡蠣等海洋生物中 ， 在有氧、低氧或者無氧環境下均能生存 ， 而水溫低于17℃的海水或者污染的海水中則難以生長 。
因此 ， 創傷弧菌感染具有顯著的地域性 ， 主要發生在熱帶和亞熱帶海域 ， 海水水溫23℃-29℃時發病率最高 ， 少數病例可見于寒冷水域 ， 4-11月份為該病主要高發期 。
人是如何感染到創傷弧菌的？
攜帶創傷弧菌的海產品中在室溫下可以大量繁殖 ， 生食海鮮和傷口接觸到海產品或海水是引發人類感染的兩大主要途徑 。

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創傷弧菌可通過創傷弧菌溶血素、創傷弧菌蛋白酶、創傷弧菌莢膜多糖、創傷弧菌素等多種致病因子共同作用 ， 在體內增殖、破壞毛細血管結構和機體免疫系統等 。
一些特殊人群 ， 如慢性肝病患者、長期飲酒者、地中海貧血患者、免疫功能低下等人群則更容易受到感染 。
感染創傷弧菌的癥狀有哪些？
創傷弧菌感染在臨床上主要表現三種癥狀 ， 包括腸胃炎、膿毒血癥和創傷感染 。
生吃被創傷弧菌感染的海鮮 ， 輕者可以引發腹痛、腹瀉、黑色血便等較輕癥狀的腸胃炎 ， 嚴重者會出現發熱、寒戰、休克等急性癥狀 ， 同時皮膚下肢遠端會出現伴有典型的紫色血性水皰 ， 癥狀快速惡化 ， 50%的患者在48小時內可死于多功能器官衰竭 ， 若72小時內未處理 ， 病死率達100% 。

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近年來 ， 創口感染創傷弧菌的病例日益增多 ， 表現為局部皮膚和肌肉壞死的急性壞死性筋膜炎 ，1-2天內可從腳趾末端蔓延到大腿 ， 并向軀干擴散 ， 也可引發膿毒血癥 ， 危及生命 。
一般情況下 ， 創傷弧菌感染后12-72小時內可發病 ， 膿毒血癥在感染后7天-14天內可發生 。
如何進行緊急處理？
平常處理海鮮時 ， 如果不小心被刺傷 ， 該如何進行緊急處理呢？
1、立即用大量清水沖洗傷口 ， 再用酒精或者碘伏擦洗消毒 ， 還要注意不要讓傷口碰水 ， 這樣容易進一步感染 。