中青報·中青網采訪人員 王燁捷
典型的日系簡約風包裝設計、看似“高大上”的藥名、一目了然的“便秘治療劑”漢字標注，再加上社交媒體上眾口一詞的“好評”……一款簡稱為“小粉丸”的日產瀉藥成為眾多社交媒體上的“便秘神藥”。但近來，有關這款“小粉丸”的爭議不斷。先是有杭州蕭山的一個姑娘吃了5顆“小粉丸”自稱“丟了半條命”，又有一個上海姑娘吃了半年“小粉丸”，導致結腸功能出現嚴重問題，醫生初步評估其腸內的積糞有3公斤之多。

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中青報·中青網采訪人員在淘寶天貓國際進口超市看到，這款名為日本皇漢堂的“小粉丸”400粒售價僅為79元，號稱“360度植物潤腸”，月銷量超過5萬份。建議服用量為成人每天一次，每次2-3粒。在某種草平臺上，采訪人員看到，去年以來，有眾多推介這款“便秘神藥”的帖子，但今年開始，也有博主開始吐槽這款“小粉丸”。博主Chloe Foo稱，自己在按照建議標準服用這款產品約半個月后，發現其導致自己每月都很準時的月經推遲了至少8天。
而在上海，這兩天，上海市第十人民醫院也來了一名服用“小粉丸”導致結腸失去正常生理功能的病例。27歲的姑娘小陳服用“小粉丸”約半年時間，從最開始的“1粒見效”到后來“日吞100粒也沒用”，其結腸功能出現了嚴重問題，醫生初步評估其腸內的積糞有3公斤之多。
小陳是在閨蜜推薦下服用“小粉丸”的，最初按照推薦劑量每天服1粒，效果令人“驚艷”，不僅“清腸”，更有減輕體重的意外驚喜。然而好景不長，過了一個月，藥效就開始打折扣，她開始持續加大服用劑量，5粒、10粒、20粒，短短六個月，她每天的服用量就達到驚人的100粒?？杉幢闳绱舜蟮挠昧?，也僅能維持艱難的排便。每日被便秘和腹脹困擾的她越發焦慮，不敢吃東西，體重跌到了37公斤。

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如此低的體重加上越發嚴重的便秘，令小陳無法堅持在澳洲的學業，在澳洲當地多方求治無果后，她只能選擇中斷學業，回國求醫。
經查，除貧血、低蛋白血癥等嚴重營養不良癥狀外，小陳的腸道還存在嚴重的器質性病變——由于長期服用刺激性瀉藥，其腸道神經和平滑肌已不具備正常生理功能，結腸如同一個松垮的熱水袋，失去彈性，內部積存了大量糞便。
上海十院結直腸病?？?腸道微生態診療中心教授李寧告訴采訪人員，這款“便秘神藥”并沒有想象中那樣高大上，其成分就是瀉藥中常見的“比沙可啶”?！氨壬晨舌さ乃幚頇C制‘簡單粗暴’，就是直接刺激腸壁神經，引起腸道蠕動使人產生便意。”李寧說，便秘患者的腸子就像耕田的瘦牛，長時間過量用藥其實就是在不停地鞭打它們、強行讓它們走，“打到最后牛就倒地不動了。而腸子一旦不動，就有可能出現腸梗阻、巨結腸等嚴重的問題。”
最終，經過8周的營養干預和4個療程的菌群移植治療，小陳的體重上升到45公斤，并且恢復了正常的排便功能，不再需要依賴瀉藥輔助排便。
李寧介紹，近年來，慢性便秘及相關并發癥的發生率呈持續上升態勢，上海十院救治的病人中，不乏因為濫用宣稱“通便”“清腸”功效的保健品及非處方藥使得病情加重的。

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“對于偶爾發生的排便不暢，在醫生或藥師指導下服用藥物進行干預，作為臨時處置的方法，一般不至產生太大問題?！崩顚幷f，對于頻繁出現或持續時間較長便秘的患者，還應及時就醫，尋求專科醫師的幫助，“便秘并非一種獨立的疾病，而是多種腸道功能性或器質性病變的伴隨癥狀，醫學干預絕非一瀉了之，而是需要調整腸道菌群、恢復局部平滑肌與神經功能，有時甚至需要外科手術干預?！?/p>

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