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疾病|吃降壓藥3年，干咳怎么辦？換藥2年后，為何突然離世？與藥有關


疾病|吃降壓藥3年，干咳怎么辦？換藥2年后，為何突然離世？與藥有關
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疾病|吃降壓藥3年，干咳怎么辦？換藥2年后，為何突然離世？與藥有關

高血壓是生活中常見的一種慢性疾??！在我國 ， 約有2.6億高血壓患者 ， 所以當身邊有高血壓患者的時候 ， 不必驚訝 。 盡管我國高血壓健康普及越來越廣泛 ， 但仍然有患者突發疾病而死亡 。 63歲的李叔就是這樣一個例子 。
63歲的李叔 ， 吃降壓藥才5年 ， 就突發心臟驟停離世 ， 讓身邊的人大吃一驚 。 畢竟看著還是挺健康的 ， 怎么說沒就沒了呢？
查閱李叔的用藥史 ， 其實比較簡單 ， 那就是前3年一直用鹽酸貝那普利 。 說起貝那普利 ， 李叔一直認為是自己幸運 ， 因為在他吃藥的這3年時間里 ， 血壓控制得很穩定 ， 而且一天就吃一片 ， 非常便利 。 這就是李叔最適合的降壓藥啊！
【疾病|吃降壓藥3年，干咳怎么辦？換藥2年后，為何突然離世？與藥有關】然而 ， 李叔的干咳癥狀卻越來越頻繁 ， 而老伴也經常以此讓他戒煙 。 二人爭吵過數次 ， 都不歡而散 。 一個意外的談話 ， 讓老兩口重歸于好 。 那就是村醫和李叔的閑聊 。 在這次聊天中 ， 李叔才知道自己的干咳很可能是貝那普利的原因 ， 而不是自己吸煙引起的 。
回家后 ， 李叔直接停藥 ， 果然干咳的癥狀減輕后消失 ， 而老伴看見李叔不再干咳 ， 以為李叔戒煙了 ， 家庭生活再次和諧起來 。
普利類藥物的常見副作用就是干咳！普利類藥物可以通過抑制血管緊張素轉化酶 ， 減少血管緊張素II的生成 ， 升高緩激肽水平 ， 從而改善心臟收縮和舒張功能 ， 減低外周阻力 ， 促進水鈉排泄 ， 以達到降壓的作用 。 這類藥物包括賴諾普利、卡托普利、貝那普利、福辛普利、依那普利、雷米普利、培哚普利等 。
普利類藥物有一個高發的副作用 ， 那就是干咳！在東亞人群中 ， 干咳的發生率更高 ， 這需要服用普利類藥物的患者特別注意 。
可停了藥沒幾天 ， 李叔就出現了高血壓的常見癥狀頭暈、頭痛 。 只好再去醫院檢查就診 ， 這一次醫生給更換了沙坦類降壓藥 ， 并且告誡李叔如果出現不適癥狀 ， 及時向他咨詢 。 像普利類藥物引發的干咳 ， 本該早早停掉 。 除此之外 ， 醫生建議李叔要定期監測血鉀和血肌酐水平 。 雖然李叔當時答應著 ， 但出了醫院 ， 就拋之腦后了 。
沙坦類藥物沙坦類藥物也屬于腎素-血管緊張素系統抑制藥 ， 可以高效地降血壓 ， 還能提供優異的心血管保護 ， 所以很多高血壓患者都在服用這類藥物 。 沙坦類藥物主要包括纈沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦等 。
李叔服藥后 ， 果然沒有出現干咳的現象 ， 并且血壓也平衡降下來了 。 更讓李叔欣喜的是 ， 李叔沒有發現任何異常 ， 所以李叔認為這才是最適合自己的降壓藥 。
然而 ， 普利類藥物和沙坦類藥物都屬于腎素-血管緊張素系統抑制藥 ， 可以導致體內血鉀水平升高 。 服用5年降壓藥的李叔 ， 從未監測體內的血鉀水平 ， 結果導致了高鉀血癥 ， 誘發了嚴重的心律失常 。 再加上李叔這么多年的高血壓 ， 已經對心臟造成一定的傷害 ， 他還有長期吸煙的毛病 ， 終究導致了心臟驟停而猝死 。
這也給服用此類藥物的患者一個警醒 ， 那就是要及時監測血鉀水平 。 當血鉀大于5.5mmol/L時 ， 是不可以服用腎素-血管緊張素系統抑制藥的 。 高血壓患者堅持長期用藥 ， 是明智之舉 ， 但是監測藥物副作用 ， 同樣至關重要 。