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老人|疝氣不善，家有老人的要注意了

說起疝氣這種疾病 ， 說大不大 ， 說小不小 ， 一旦患病要及時去正規的醫院接受治療 ， 以免帶來不必要的傷害 。 其實 ， 疝氣關鍵是得早發現早治療 ， 這樣就并不可怕 ， 反之如果得了病自己又不知道 ， 拖延到一定的程度就會有大麻煩了 。 本期節目我們就來跟大家說說這方面的話題：
上線大醫生：林榮貴
福建醫科大學附屬協和醫院 基本外科
副主任醫師 醫學博士 碩士生導師
什么是疝氣
人體內某個臟器或組織離開其正常解剖位置 ， 通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位 ， 這就是疝氣 。

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可以想象一個足球 ， 外皮有一塊破損 ， 內膽從破口處鼓起一個包 ， 這個鼓包就是所謂的疝氣了 。
疝氣的種類有很多 ， 最常見的腹外疝 ， 占全部腹外疝的90% 。
根據疝環與腹壁下動脈的關系 ， 腹股溝疝分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種 。
斜疝位于腹壁下動脈外側的腹股溝管內環突出 ， 向內下 ， 向前斜行經腹股溝管 ， 再穿出腹股溝環 ， 可進入陰囊中 ， 占95% 。
直疝從腹壁下動脈內側的腹股溝三角區直接由后向前突出 ， 不經內環 ， 也從不進入陰囊 ， 僅占5% 。
腹股溝疝發生于男性者占多數 。 男女發病率之比為15：1 ， 右側比左側多見 。 老年患者中直疝發生率有所上升 ， 但仍以斜疝為多見 。
發病原因
引起腹股溝疝的原因很多 ， 主要是腹部強度降低 ， 以及腹內壓力增高 。

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老年人肌肉萎縮 ， 腹壁薄弱 ， 而腹股溝區更加薄弱 ， 再加上血管、精索或者子宮圓韌帶穿過 ， 給疝的形成提供了通道 。
此外 ， 老年人多有咳喘、便秘、前列腺增生導致的排尿困難等疾病 ， 致使腹壓升高 ， 為疝的形成提供了動力 。 小兒多為先天性因素所致 。

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怎么判斷有沒有得？
絕大多數的腹股溝疝可以根據患者的臨床癥狀及醫生的查體就可以確診 ， 如果疝氣比較小 ， 表現不典型 ， 可以通過B超檢查就基本可以確診 。
疝氣有哪些危害？
許多人認為 ， 疝氣不痛不癢不需要治療 ， 其實并不是這樣的 。
疝氣首先影響患者的消化系統 ， 從而出現下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、營養吸收功能差、易疲勞和體質下降等癥狀 。
又由于腹股溝部與泌尿生殖系統相鄰 ， 所以老年患者易出現尿頻、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;

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小孩則可因疝氣的擠壓而影響睪丸的正常發育;而中青年患者則易導致性功能障礙 。
還由于疝囊內的腸管或網膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹 ， 致使疝氣回納困難 ， 導致疝氣嵌頓 ， 以及腸梗阻、腸壞死、腹部劇痛等危險情況 。
該怎么治療？
【老人|疝氣不善，家有老人的要注意了】手術是治愈“疝氣”的唯一手段 。
根據年齡、體質、疝情況選擇不同手術方式 ， 對小兒疝 ， 一般采用疝囊高位結扎術 。

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成人疝目前多采用網塞充填無張力修補術、腹膜前修補術 ， 腹腔鏡下腹股溝疝無張力修補術等 。
怎么預防疝氣？