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腫瘤|腫瘤患者食欲不振怎么破？

調查顯示 ， 疲勞、厭食（食欲減退）、疼痛是晚期腫瘤患者最常見的三大癥狀 。 在新診斷的腫瘤患者中有1/2會出現食欲不振 。 食欲不振還可能是某些胃腸道腫瘤患者早期的唯一表現 。 癌性厭食是影響腫瘤患者生存率的獨立危險因素 ， 是臨床上一個嚴重而棘手的問題 。
食欲不振的四個原因
腫瘤患者之所以會出現食欲不振 ， 主要原因包括以下幾個方面：
一、腫瘤本身及抗腫瘤治療所造成的進食障礙或厭食 。 腫瘤本身因素如上消化道梗阻、腸梗阻、大量漿膜腔積液等可引起胃腸道功能紊亂 。 與腫瘤相關的不良癥狀如疼痛、呼吸困難、嚴重失眠、神經緊張、情緒低落等 ， 可使患者出現食欲下降、惡心等表現 。 各種抗腫瘤治療的不良反應 ， 如放化療過程中出現的惡心、嘔吐、腹瀉、口干等也會引起食欲下降 。
二、腫瘤消耗營養 。 腫瘤增殖過程中會消耗宿主（患者）的大量能量和營養 ， 并引發鋅、鐵、維生素A、維生素C等各種營養素的缺乏 。 這些營養素缺乏會導致患者出現乏力、食欲不振、免疫力下降等問題 。
三、腫瘤影響機體分泌生物活性物質 ， 干擾食欲調節 。 腫瘤組織本身及腫瘤引起的代謝異常 ， 可向循環系統釋放引起厭食的活性物質 ， 如腫瘤壞死因子-α、白介素-6、白介素-1、干擾素、5-羥色胺、乳酸、酮體等 ， 導致患者出現食欲不振 。
四、心理因素與習得性厭食 。 腫瘤患者的食欲受焦慮、恐懼、精神過度緊張等心理因素的影響 。 “習得性厭食”是患者在診療中產生不適或疾病引起痛苦時 ， 對當時的食物產生條件反射 ， 進而出現對食物的厭惡 。
提振食欲有辦法
食欲作為一種主觀感受 ， 可以刺激機體攝入食物 ， 為機體補充必要的能量 。 食欲不振包括：沒有饑餓感、吃飯沒有味道、身體消瘦 。
腫瘤是一種消耗性疾病 ， 患者要保證充足的營養 ， 才能耐受一系列抗腫瘤治療 。 腫瘤患者可以通過藥物治療、中醫療法、運動干預、心理干預等來改善食欲 。
藥物治療
1.孕激素類藥物和糖皮質激素類藥物 。 醋酸甲羥孕酮片常用來治療婦科疾病 ， 但也并不局限于婦科使用 。 這些藥物可以用于提升腫瘤患者的食欲 ， 但用量不同 ， 所產生的藥效不同 ， 因此使用前一定要咨詢醫師 。 激素類藥物短期使用 ， 也有很好的提振食欲的作用 ， 但是要注意藥物的副作用 。
2.胃腸道動力藥 。 多潘立酮、莫沙必利、伊托比利、馬來酸曲美布丁等可以促進腸胃蠕動 ， 改善消化功能 。
3.口服營養劑 。 鋅是維持和修復味蕾的重要元素 。 鋅影響味覺蛋白的合成 ， 可增加唾液中的鈣濃度 。 生姜中含有6-姜辣素、鋅和姜酚等有效化學成分 ， 在減少因化療引起的惡心、妊娠劇吐和術后惡心等方面有療效 。 魚油中所含的多種不飽和脂肪酸能夠干擾炎性細胞因子合成 ， 因此對癌性厭食有治療作用 。
中醫療法
藥膳可起到“溫脾健胃 ， 降氣止逆”的作用 ， 比較適合的藥膳有飴糖姜棗湯、蜂蜜雞蛋羹、黃芪內金粥等 。
飴糖姜棗湯的食材包括飴糖、生姜、紅棗 。 制作時只需將洗凈的紅棗、姜片放入鍋中加水煮沸 ， 然后加入飴糖 ， 等到飴糖融化即可 。 但如果患者有腹脹、嘔吐 ， 或同時合并糖尿病 ， 則不宜服用 。
蜂蜜雞蛋羹的食材包括蜂蜜、雞蛋、食用油、鹽 。 蜂蜜性平 ， 有養脾除煩之效 。 制作時將雞蛋打散后加入蜂蜜攪拌調勻 ， 然后蒸熟即可 。 如果存在泄瀉的癥狀則不可服用 。
黃芪內金粥的食材包括黃芪、薏米、赤小豆、焦山楂、雞內金粉、金橘餅、糯米 。 諸食材合用可補氣健脾、行氣消食 。 制作時將黃芪加水煮熟 ， 之后取汁加入薏米等食材熬煮成粥 ， 再加入雞內金粉即可 。