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心理健康|開朗愛笑的她 卻患了“微笑型抑郁”

開朗愛笑的她 卻患了“微笑型抑郁”
青少年的抑郁癥患病率逐年增高，家人平時應及時關注
指導醫生 福建醫科大學附屬泉州第一醫院心理門診主治醫師 賀佳
■早報采訪人員 許奕梅
談到抑郁癥，大家往往會覺得既熟悉又陌生。對于青少年，不少家長往往只關注他們的身體健康，卻忽視了心理疾病可能也會找上孩子。
日前，教育部對政協《關于進一步落實青少年抑郁癥防治措施的提案》進行了答復，明確將抑郁癥篩查納入學生健康體檢內容，建立學生心理健康檔案，評估學生心理健康狀況，對測評結果異常的學生給予重點關注。
對此，福建醫科大學附屬泉州第一醫院心理門診主治醫師賀佳指出，在她們醫院心理門診就診患者中，有抑郁癥狀的就診患者一半左右是青少年。對于抑郁癥，應早發現、早治療，否則嚴重的可能出現自殘傾向，危及生命。
別人眼中的她開朗愛笑 自己心中的她情緒低落
小雅（化名）在泉州市區一所小學讀6年級。在老師和同學們眼中，小雅性格外向開朗，成績名列前茅，是妥妥的“別人家的孩子”。
但只有小雅自己知道，自從升上5年級后她很不開心，經常情緒低落、莫名流淚，吃不好、睡不著，對什么都提不起興趣，總是無法集中注意力。但所有的痛苦她都沒有告訴父母，而是自己默默承受。
“感覺自己什么也不是，甚至想就這樣走了。”小雅內心常這樣想。
日前，小雅和自己的好朋友提到她想輕生，好朋友趕緊告訴老師，小雅的父母這才知道孩子的痛苦，忙帶著她來心理門診就診。經過檢查評估，小雅患上了中度抑郁癥，并已出現自殘行為。
賀醫生在和小雅的溝通中了解到，孩子從小學習成績不錯，她對自己也有較高的期待。父母對她的管教并不嚴厲，平時都忙于工作，很少陪伴小雅。
升上5年級后，小雅在學習上覺得有點力不從心，總感覺對不起父母，還會內疚自責。雖然在學校里她總是表現得很快樂，但心里就是不開心，覺得自己做什么都很差勁。成績一下滑她就更加自責，總覺得自己學不好會被老師批評，被同學嘲笑。
“她來就診的前兩天，曾偷偷和朋友說起每次心情不好時就會劃傷自己，已經有6次了。”
賀醫生分析，孩子平時表現得外向開朗，是為了不被別人發現自己的不足和難過，這屬于抑郁癥類別。這部分患者盡管內心深處感到極度痛苦、壓抑、憂愁和悲哀，外在表現卻若無其事面帶“微笑”，這些行為具有表演性質。
賀醫生對小雅進行心理輔導，建議給予一些藥物輔助治療，并引導家長多陪伴孩子，關心她的內心所需，保證睡眠的同時穩定情緒。
學生發病率有所增高 注意及時察覺抑郁表現
抑郁癥是現代社會的心理疾病之一。根據《中國國民心理健康發展報告》統計，我國青少年抑郁檢出率已經達到24.6%，其中重度抑郁的檢出率為7.4%，青少年的心理健康問題引起社會關注。賀醫生介紹，從她所在的心理門診就診人群來看，患者有抑郁癥狀的青少年占50%。平均每天新發的青少年就有兩三個。
抑郁癥的典型癥狀有心情低落、興趣下降、精力下降，伴隨著睡眠差、胃口差、自責內疚、易疲勞，有的還會出現身體不適、頭暈乏力、惡心心慌、胸悶氣短等，嚴重的會有自殘行為。
賀醫生認為，現在受學業壓力大、自我期待高、家庭壓力或是人際關系等因素影響，青少年抑郁癥發病年齡越來越早，有的在小學2、3年級就會有情緒低落等表現。國家將抑郁癥篩查納入學生體檢是對青少年的關懷，也能提升公眾對抑郁癥的認識，減少偏見與歧視。要注意的是，抑郁是一種情緒，就是常說的情緒低落，是瞬間且普遍存在的。而抑郁癥是一種持續的心理障礙，查出抑郁不代表一定是抑郁癥。