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腫瘤|癌癥越治效果越差？別讓這三個認知錯誤害了你

受訪專家：
吳一龍，廣東省人民醫院終身主任、廣東省肺癌研究所名譽所長
張緒超，廣東省人民醫院醫學研究中心主任、廣東省肺癌研究所研究員
翟 青，復旦大學附屬腫瘤醫院藥劑科主任、上海市抗癌協會腫瘤藥學專委主任
“在腫瘤的治療上，不是哪個藥普遍說最好、最熱，你就適合哪個藥！”廣東省人民醫院終身主任、廣東省肺癌研究所名譽所長吳一龍教授指出，臨床上，有不少患者容易產生不規范的錯誤行為，影響腫瘤規范化治療，而這樣帶來的結果往往是越治越沒有效果。
認知錯誤一：被迷惑，追求目前最熱的療法
近些年，隨著抗腫瘤藥物和醫療技術的飛速發展，醫生和患者可使用的療法選擇也日益豐富。由于網絡信息良莠不齊，部分患者容易被時下最熱門的腫瘤療法迷了眼，認為普遍說最好的、最熱門的藥物就是最適合自己的。
吳一龍教授講述了自己在臨床中遇到的一些病例：“我曾經有一個基因突變的肺癌患者，一上來就堅持要做當下最熱的免疫治療，這顯然是不對的?，F在CAR-T非常熱，‘120萬元醫生幫你治好腫瘤’這類的新聞報道不少。但其實，CAR-T療法針對的是部分血液病腫瘤，對于很多實體腫瘤，如肝癌、肺癌、乳腺癌患者如果認為做了CAR-T就能痊愈，那是完全錯誤的?！?br /> 腫瘤|癌癥越治效果越差？別讓這三個認知錯誤害了你
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吳一龍
腫瘤治療發展到今天，已經有非常嚴格的標準用以界定什么藥適合什么樣的患者。那么，確診患癌的患者如何才能找到最適合自己的治療方案呢？
以肺癌為例，肺癌可以分為十幾種亞型，不同的患者治療方案是不一樣。如何對癥治療，最重要的就取決于基因檢測的結果，也就是靶點檢測。
腫瘤|癌癥越治效果越差？別讓這三個認知錯誤害了你
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張緒超
在采訪中，張緒超教授建議每一位肺癌患者盡可能去做以基因檢測為代表的分子診斷?！疤貏e是非小細胞肺癌里面的一些亞類，包括腺癌型、混合型和疾病組織學分類相對比較難的。因為只有通過廣泛的基因檢測，醫生才能找出患者是否攜帶可以藥物作用的靶點，下一步才能給出治療方案。”
除了判斷攜帶靶點，基因檢測結果亦可以輔助醫生對疑似腫瘤疾病的診斷，預判腫瘤患者是否有復發跡象、分析患者耐藥機制等，對指導患者的臨床用藥和治療有重大意義。
當前，已有相關檢測機構和基金會對符合要求的患者提供基因檢測上的慈善補助，幫助減輕經濟負擔，鼓勵更多患者通過科學、規范的檢測，接受精準的臨床治療。
認知錯誤二：求速度，越快治療效果越好
這是醫生和患者都容易犯的錯，當患者確診癌癥或者醫生收診到癌癥患者，第一件事情就是想爭分奪秒盡快治療，甚至在很多重要的檢測結果沒出來時，就已經開始治療。
比如基因檢測結果沒出來，就要求醫生給自己開展治療；還有的患者明明沒有靶點，就使用靶向藥等。這樣追求速度的行為在治療中不僅沒有效果，反而可能給患者帶來危害。
吳一龍教授給出的建議是，腫瘤患者治療前做好三步：
第一步：首先確定是不是患癌，這是最關鍵的一步。
腫瘤分為良性和惡性，我們所說的癌癥屬于惡性腫瘤。確定患者是否患癌需要進行組織活檢，來判斷腫瘤是良性還是惡性的。只有這一步做完，得到確切答案，才能說患者確實患有某種癌癥，醫生和患者雙方才能進行接下來的治療。
第二步：確定腫瘤的嚴重程度如何。
目前最好的方法是接受PET-CT的檢查，醫生可以根據影像學判斷腫瘤的嚴重程度。