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中國|學習英國用電子煙戒煙？有些實情煙企沒有告訴你( 三 )


清華長庚醫院官網上的一篇文章介紹：“尼古丁可以促使腎上腺釋放大量的兒茶酚胺 ， 刺激小血管而致血管痙攣收縮 ， 血流量減少 ， 血流速度減慢 ， 從而引起血管營養障礙 ， 導致血管內膜增生、肥厚、彈性降低、血栓形成、血管腔閉塞 。 ”
2019年11月 ， 美國洛杉磯西達賽奈醫療中心（Cedars-Sinai Medical Center）發表研究認為 ， 至少對心臟來說 ， 電子煙和傳統卷煙的危害是一樣的 。
而在最近 ， 紐約市西奈山伊坎醫學院的研究者在回顧2015-2018年美國健康和營養調查數據庫時發現 ， 雖然在卷煙煙民中的中風發生率要高于電子煙用戶 ， 但是電子煙煙民的平均中風發病時間要更早 。
英國模式有哪些方面值得參考？
英國在傳統控煙措施上已基本做到位 ， 而中國諸多領域還有待完善
“英國對電子煙的監管態度與很多國家非常不同 ， 而每個國家面對的控煙任務和挑戰也非常不同 。 ”英格蘭公共衛生局健康改善司副司長Tabitha Brufal在10月18舉行的“煙草控制領導力峰會”上坦言 。
Brufal認為 ， 英國得以將電子煙納入戒煙工具的一個基礎在于 ， 英國在一系列傳統的煙草控制措施上已經基本做到位 。
相比之下 ， 中國在煙草控制的諸多領域還遠遠不盡如人意 。
具體來說 ， 2007年7月1日 ， 英格蘭就已經實施了全國無煙法規 ， 室內幾乎完全禁止吸煙 ， 蘇格蘭（2006年）和威爾士（2007年2月）甚至在更早時就已完成立法 。
而中國目前還沒有在全國范圍內立法禁止室內公共場所吸煙 ， 只有十多個城市立法 ， 覆蓋的中國人口不到14% 。
此外 ， 英國不僅要求在煙包正反面印有至少占據65%面積的警示圖 ， 還推行了平裝煙包政策 。 從2017年5月20日起 ， 所有卷煙和手卷煙的包裝都必須采用普通包裝 ， 除規定的健康警告、品牌名稱以及關于生產商的細節外 ， 必須使用標準字體、字體顏色和大小 ， 這讓煙企無法在煙包上做品牌形象廣告 。
而中國的煙盒包裝連最基本的警示圖都還未推動 。
英國的煙草稅政策更是一個成功的控煙故事 。 從1992年到2011年 ， 英國的卷煙價格增加了2倍 。 同期 ， 卷煙的銷售量下降了51% ， 政府的收入增長了44% ， 成年人的吸煙率從2000年的27%降至2010年的20% 。 煙草稅被認為是控制煙草的一個最有效的政策工具 。
目前 ， 一包20支卷煙在英國的零售價大約是8英鎊（約合70元人民幣） ， 其中煙草稅占比高達80% ， 而市場上最便宜的卷煙煙草稅占比甚至超過90% 。 早在1993年 ， 英國政府就開始實施煙草稅的浮動調整措施 ， 煙草稅水漲船高 ， 每年的增幅要高出通貨膨脹率3% 。
而中國的情況是 ， 2017年卷煙實際零售均價是13.25元 ， 煙草稅占比僅為56% ， 未達到世界衛生組織推薦的70%-75%的占比 ， 中國政府也尚未采用浮動調整煙草稅的措施 ， 上一次調整煙草稅還是在2015年 。
此外 ， 兩個國家面臨的控煙任務完全不在一個量級 。
中國2018年的成人煙草調查數據顯示 ， 中國15歲以上成人的吸煙率是26.6% ， 吸煙的人口數量超過3億 。 中國的煙民總數相當于4.5倍的英國全國人口數（總人口6722萬） 。 此外 ， 中國吸電子煙的人數推算在1000萬以上 。
根據英國國家統計局發布的數據 ， 英國（UK）2019年18歲以上成人卷煙吸煙率為14.1%（男性15.9% ， 女性12.5%） ， 相當于690萬英國人吸煙 。 電子煙的吸煙率為5.7% ， 也就是將近300萬人吸電子煙 。 英國政府提出目標 ， 到2030年 ， 卷煙吸煙率要降低到5% 。 也正是在這一背景下 ， 電子煙替代措施得以加速推進 。
教訓