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普陀眼科專家告訴你：淚點低可能是眼睛的“下水道”堵了！


普陀眼科專家告訴你：淚點低可能是眼睛的“下水道”堵了！
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流眼淚常常被認為代表著憂傷 ， 但有很多人明明不憂傷 ， 眼淚卻總是不由自主地流下來 ， 尤其是遇到強光、吹風的時候 ， 這到底是為什么呢？
“上海普陀”聯合同濟大學附屬同濟醫院開設“健康濟語”欄目 ， 本期邀請醫院眼科主任畢燕龍為您解釋疑惑 ， 快來看看吧！
普陀眼科專家告訴你：淚點低可能是眼睛的“下水道”堵了！
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畢燕龍博士 ， 同濟大學附屬同濟醫院眼科主任 ， 眼科主任醫師、教授、博士生導師 。 擅長角膜移植、復雜白內障手術、玻璃體視網膜手術、黃斑界面手術、高度近視眼手術、眼整形美容等 。 專家門診：周一下午、周四上午 。
眼淚總是不由自主地流下來？上海市同濟醫院眼科專家告訴你：“你眼睛的‘下水道’可能堵了 。 ”
普陀眼科專家告訴你：淚點低可能是眼睛的“下水道”堵了！
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淚道阻塞性疾?。╨acrimalductobstructiondisease ， LDOD） ， 在我國50歲以上人口發病率為13.5% 。 它是我們眼科的常見病 ， 指淚液從淚點、淚小管、淚囊和鼻淚管排入鼻腔的通路發生阻塞 ， 而使淚液不能或不暢排出 ， 通俗來說就是淚水排出的“下水道”發生狹窄或堵塞 ， 表現為無法控制地流眼淚 ， 多發于成年女性和中老年人 ， 長期溢淚還可并發急慢性淚囊炎 ， 進而炎癥可向眶內蔓延 ， 危及視力或生命 。
【普陀眼科專家告訴你：淚點低可能是眼睛的“下水道”堵了！】眼睛里的“下水道”
在靠近我們內眼角的地方有一個小點 ， 這就是淚道的開口 ， 稱為淚小點 。 “下水道”的結構包括上、下淚點 ， 上、下淚小管 ， 淚總管、淚囊和鼻淚管 。 因此 ， “下水道”任何部位、各種原因造成的阻塞 ， 就會導致淚道阻塞性疾病 。 通常分為兩類：
（1）淚小點異常：包括淚點狹窄、閉鎖或缺如 。
（2）淚小管至鼻淚管的阻塞或狹窄 ， 包括先天性閉鎖、炎癥、腫瘤、結石、外傷、異物等 。
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探探“下水道”尋真相
淚道沖洗是淚道阻塞性疾病最常見的檢查 ， 類似于我們常說的沖“下水道” 。 它是通過注射器將生理鹽水打入我們的淚道 ， 若沖洗時阻力較大 ， 沖洗液返流或從另一淚小管流出 ， 表示淚道阻塞 ， 不同部位的淚道阻塞沖洗液的逆流的方向也不同 。
而另一常見方法——淚道探通法 ， 則類似于疏通“下水道”的過程 ， 它是通過使用專用的淚道探針推進淚道 ， 根據推進過程中的阻力判斷阻塞位置 ， 根據破膜的落空感 ， 判斷阻塞的程度 。 淚道探通對于新生兒慢性淚囊炎引起的淚道阻塞也有一定的治療作用 。 淚道探通時切忌使用暴力 ， 否則可能損傷淚道粘膜而產生假道 ， 導致繼發性的細菌感染 。
其他檢查方式還包括：淚道CT造影、淚道碘油造影、淚道MRI、數字減影淚道造影技術和淚道內窺鏡技術 。
普陀眼科專家告訴你：淚點低可能是眼睛的“下水道”堵了！
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要做手術莫擔心
得了淚道阻塞性疾病 ， 首先考慮保守治療 ， 包括淚道沖洗、淚道探通和淚囊區按摩 。 若輔助治療沒有用 ， 則要考慮手術治療 。 很多患者往往一聽到手術治療 ， 常常心生恐懼 。 其實 ， 大家不必過于擔心 ， 現在的淚道手術已經很成熟 ， 而且大多數都是微創手術 ， 手術風險小、術后恢復快 。
個性化治療是淚道阻塞性疾病的基本治療原則 ， 根據阻塞部位不同 ， 選擇不同的手術方式 。 淚點狹窄或閉鎖可選淚點擴張術、咬切術、置管 。 淚小管及淚總管阻塞多采用淚道探通聯合人工淚管置入術 。