置管術
置管術是指通過將淚道引流管放置于淚道阻塞和斷裂的部位 ， 主要用于治療各種膜性淚道各段的阻塞和骨性淚道中等以下的狹窄 ， 臨床中常與淚道激光技術、內窺鏡技術共同應用 。
鼻腔淚囊吻合術
鼻腔淚囊吻合術是目前治療淚道阻塞的經典手術之一 ， 經過多年的臨床實踐和改進 ， 對于慢性淚囊炎的治療有不可取代的作用 。 臨床針對鼻腔淚囊吻合術的缺點提出改良 ， 避免皮膚切口 ， 采用鼻內窺鏡下的鼻腔淚囊吻合術 ， 術后效果確切 ， 且為微創、面部無疤痕 。
淚道內窺鏡治療
鼻道內窺鏡管徑細小可以探測到淚道的任何部位 ， 了解淚道狹窄的程度、病因以及定位 。 同時清晰暴露手術視野 ， 增加了手術的可操作性和安全性 。 具有術后不會在面部留下瘢痕 ， 手術創傷較小等特點 。 臨床中常使用淚道內窺鏡聯合激光的淚道成性術 ， 手術效果明顯、術后恢復快 。
激光治療
激光淚道成形術保留了淚道的粘膜的完整性 ， 不改變淚道的正常生理功能 。 激光淚道成形術有一定的局限性 ， 對于慢性淚囊炎和多部位的淚道阻塞疾病需要多次激光 。 針對其不足 ， 目前臨床上常將激光淚道成形聯合淚道支架植入 ， 通過支架起到支撐的作用 ， 大大降低了術后的復發率 。

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嬰兒淚囊區按摩手法
同濟大學附屬同濟醫院眼科團隊在畢燕龍教授的帶領下已致力于慢性淚道阻塞性疾病的康復治療多年 ， 提出“雙步淚道逆行置管術治療外傷性下淚小管斷裂”“改良淚點成形術治療下淚點狹窄的”等新手術方式 ， 并先后10多次在全國性和國際眼科學術會議上發言推廣 。 團隊針對現有鼻淚管的不足 ， 對鼻淚管進行改良設計 ， 目前已獲得淚道支架專利6項 ， 其中“一種可調節淚道支架”已實現專利轉化 ， 產品已先后完成動物試驗及臨床試驗 ， 未來將進一步在各級醫院中推廣應用 。
資料：同濟大學附屬同濟醫院畢燕龍、張娟
編輯：常津銘

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