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內鏡|掌握這兩個動作，改善你的腰椎間盤突出，醫生手把手教你怎么做

公司年度體檢結果出來了，阿強翻開報告，看到第一行赫然寫著“腰椎間盤突出”六個字。他伸手摸了摸背部下方的腰椎，沒有察覺到任何異常。
“這不是好端端的嗎，怎么就突出了呢？”阿強心想，但還是預約了第二天的門診。
“如果單純只有影像學表現，沒有疼痛或相關癥狀，腰椎間盤突出就無需擔心，日常注意保養、合理鍛煉即可?！绷私馇宄闆r后，醫生讓阿強放寬心，腰椎的退變是正常老化的過程，就如頭發變白，皮膚起皺一樣，如無癥狀，不必特殊處理。
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那么，出現腰腿痛就是腰椎間盤突出了嗎？哪些動作能護腰？39健康網邀請到中南大學湘雅醫院脊柱外科副主任醫師段春岳，給大家全面科普相關知識，分享自己建議。
一、為什么會腰椎間盤突出？據統計，75%-80%的人一生中至少會經歷一次腰腿痛。隨著工作和生活方式的改變，腰腿痛不再是老年人的“專利”，年輕人的發病率也越來越高。
“在我所治療過的患者里，年紀最小的僅8歲，最大的可到九十歲。需要手術治療的患者里，年紀最小的14歲?！倍未涸捞岬健?br /> 腰椎間盤是兩個椎體中間負責起到支撐、連接以及緩沖作用的組織，它像一個充滿水的氣球，或像一個輪胎，可以使腰椎既靈活又穩定，輔助人們完成彎腰、旋轉等動作。
而位于腰椎間盤上下部位的骨質，則起到支撐體重、穩定重心的作用，輔助人們完成負重、搬運等動作。
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有趣的是，腰椎間盤的高度和形態并不固定。站立時，它處于被壓扁的狀態；仰臥時，體重壓力減輕，它還原為膨松的狀態。這就是為什么很多人早上測量身高一般會比晚上測量稍高一點，原因就是早上的腰椎間盤高度比晚上高。
哪些情況容易造成腰椎間盤突出呢？
段春岳總結了5大因素：

  • 年紀增長；
  • 負重、勞累的外力積累；
  • 保持長期伏案、久坐、顛簸的工作狀態，或者突發急性外傷的情況；
  • 腰椎間盤相關的先天性發育異常，如腰骶椎異常等遺傳因素；
  • 不良的生活習慣，比如吸煙、肥胖、高脂血癥、糖尿病等疾病。

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腰椎間盤一旦突出，會不同程度地壓迫椎管后方的神經，使得患者出現腰痛、腿痛以及馬尾神經功能障礙。
二、如何診斷、治療？疼痛是腰椎間盤突出最常見的癥狀，然而，出現腰腿痛并不代表就是腰椎間盤突出，還可能與腰椎肌肉勞損、小關節退變、腰椎感染、腫瘤，或髖關節和膝關節病變等有關。
段春岳介紹道，在椎間盤突出的臨床診斷中，一般考慮“三結合”——患者的癥狀、體征和影像學。
他分享了一個操作簡便的自查癥狀法：
站立時兩腳并攏，膝關節伸直，慢慢向前彎腰，盡量用手觸碰地面。由于彎腰會加重坐骨神經的張力，若伴有椎間盤突出，此動作會誘發出神經根痛。因此，彎腰過程中若發生腰痛及腿痛，或是沿著大腿后方，小腿出現放射性疼痛，均應小心警惕。
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另外，X線、CT和核磁共振是腰椎間盤突出的影像學檢查方法，磁共振一般會作為醫學檢查的首選。
治療腰椎間盤突出，主要遵循兩個原則——個體化治療原則和階梯化治療原則。
前者應根據患者的疼痛癥狀的性質、疼痛的程度、疼痛持續的時間、患者的年齡和病史綜合判斷；后者主要分為非手術治療和手術治療兩大部分，非手術治療包括休息、熱敷、針灸、理療、按摩、藥物治療，手術治療包括介入治療、微創治療和開放手術治療。