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內鏡|掌握這兩個動作，改善你的腰椎間盤突出，醫生手把手教你怎么做( 二 )


段春岳認為，針對沒有顯著神經損傷的患者，首推非手術的保守治療，一般持續2-3月（或6-12周）。倘若保守治療無效、癥狀嚴重，甚至影響工作和生活，以及導致嚴重神經損害，此時應果斷選擇手術治療。
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三、微創手術面臨3大問題“相對于開放手術，微創手術是非手術和開放手術之間的過渡和橋梁。”段春岳總結道。
微創手術主要分為介入手術，通道手術和內鏡手術。
介入手術為非直視手術，手術適應癥窄；通道手術使用顯微鏡、內窺鏡等設備，通過多種手術工具進行椎間盤切除；而內鏡手術更為微創，使用外徑約8毫米的內鏡，通過特殊器械完成有效切除和治療。
“精準的定位和精細的操作是微創手術取得良好手術效果的關鍵之處。”他補充。
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微創內鏡手術作為新興手術技術，其預后療效和復發率均與開放手術差距不大。
數據顯示，開放的椎板開窗椎間盤切除術的復發率約為6%，微創內鏡手術則為5%。不過，微創內鏡手術后也會經常面臨3個常見問題：
一是術后腰痛，主要與術中產生炎性物質的吸收有關，此時可通過藥物和腰部鍛煉來緩解；二是局部癥狀殘留，主要與局部血腫、神經根水腫有關，一般會逐步消退；三是局部麻木，與術前神經受壓時長有一定關聯。
此外，通常有3種情況不建議考慮微創手術，包括：腰椎穩定性喪失、長期慢性腰背痛、脊柱畸形等。
段春岳還提到：“復發的高危因素包括肥胖、高齡、女性和抽煙等，一般不建議存在復發高危因素或對復發比較在意的患者做微創手術?！?br /> 段春岳建議患者術后休息4-6周，再根據情況逐步恢復日常工作、生活和鍛煉。
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四、2個護腰動作，在床上即可完成目前，最流行的兩大康復方法就是“小飛燕”和“三（五）點支撐”。
1、小飛燕
患者俯臥在床，雙手交叉放在后背，抬頭挺胸，使前胸離開床面。條件允許時，伸直下肢膝關節，盡量將大腿抬離床面。每次持續1分鐘，休息15秒，再反復進行。每天建議鍛煉20-40組。
2、“三點支撐”或“五點支撐”
患者仰臥在床，通過頭部、兩個腳后跟支撐抬起腰部，此為三點支撐。若在此基礎上增加兩邊肩膀、兩個手肘，一同抬起腰部，此為五點支撐?！霸撳憻挿绞綇娏医ㄗh在醫生或專業康復師的指導下進行，否則鍛煉不當不僅治不好腰，反而會導致頸椎的損傷?！倍未涸类嵵靥嵝?。
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對于大眾而言，腰椎的日常保健必不可少?！吧購澭⑸儇撝?、勿久坐、戴腰圍、多挺腰、多熱敷”是段春岳常掛嘴邊的“三字經”。
最后，他幽默地給長期久坐的辦公人群支招：“預防腰椎間盤突出最好的辦法就是多喝水。盡管喝水對腰椎間盤沒有保護作用，但勤喝水、勤排尿，上廁所途中可以活動和舒展腰背部?！?br /> #謠零零計劃##健康科普大賽#
本文指導專家：
【 內鏡|掌握這兩個動作，改善你的腰椎間盤突出，醫生手把手教你怎么做】段春岳，醫學博士，副主任醫師，副教授，碩士生導師，中南大學湘雅醫院脊柱外科副主任。