再造“生路”！多學科合作、中西醫協同救治腹主動脈瘤破裂高齡患者( 三 ) _健康小知識

然而，一關過后又一關。 “患者腹主動脈瘤破裂出血，積血大量存留在腹腔中，造成腹腔壓力明顯升高，壓迫胃腸等消化器官造成胃腸功能的衰竭，壓迫腎臟造成急性腎損傷，我們把這個情況稱為‘腹腔間隔室綜合征（ACS）’！”羅耀昌介紹，當時韋先生腹腔壓力最高達28mmHg ，已經遠超正常人腹腔壓力值<10mmHg ，超過ACS中20mmHg診斷標準，最嚴重時完全聽不到腸鳴音的（正常人腸鳴4-5次/分）,腹部高度膨隆。
中醫常言“得胃氣者生，失胃氣則亡” ，如若情況再進一步加重只能手術開腹減壓從而造成更大傷害。對此，目前西醫治療方法不多，常規胃腸減壓、灌腸療效不佳，患者存在著治療瓶頸問題。
廣中醫院長謝勝得知情況后，第一時間帶領中西醫結合團隊查看韋先生的病情。他通過細致的察色按脈，結合五運六氣辨證論治，認為患者血不循經，離經外溢，為“風木太過”所致，開具了符合病人病因病機特點的中藥方。
根據病人實際情況，團隊推進中醫藥內服和外治康復雙線并進，調節臟腑功能。很快，韋先生臟腑功能明顯改善，大便通暢，腸鳴音恢復，腹腔壓力明顯降低；腎功能也明顯好轉，尿量增多；同時神志轉清，腸內營養能夠正常進行。
康復護航重煥患者生機穩扎介入護佑生命健康
經過重癥醫學科醫護人員的精心治療、悉心照看，多學科的中西醫協同治療，韋先生于26日成功脫離呼吸機， 27日拔除氣管導管，可自主進食及排便；28日轉出重癥醫學科病房回到介入科。
韋先生和家人臉上露出了久違的喜悅的笑容，他對大家說道：“以后我會聽話吃降壓藥的。 ”當其女兒問他還抽煙嗎？他也不忘跟家人開一句玩笑說：“我這段時間就不抽了！”
韋先生回到普通病房后，羅耀昌帶領介入科醫護團隊制定了周密的治療和康復計劃。首先，用藥方面逐漸過渡并調整減量或部分停用，營養飲食方面少量多餐，適當多喝水，保持兩便通暢；其次，鼓勵韋先生在床上多翻身，并逐步由半臥位、到坐位、到立位、最后緩慢行走。在眾人的齊心協力之下，韋先生病情漸漸好轉。

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廣中醫院長謝勝帶領團隊第三次查房。廣西中醫藥大學第一附屬醫院供圖
11月8日上午，韋先生出院，醫院院長謝勝帶領醫護團隊第三次查房，把脈、看舌象等，根據患者大病后康復等情況，開出第三張中藥方給其服用。韋先生終于順利康復出院了，他緊緊握住謝勝的雙手說：“非常感謝，是廣中醫給了我第二次生命！”
家屬給醫護團隊送來了四面錦旗，其一上寫道：“心系患者，博醫濟世。 ”從120急診搶救到康復出院整整20天，患者韋先生面臨多次“命懸一線”的考驗，而醫院多學科團隊用醫者仁心與專業技術一次次臨危不懼，穩扎穩打地“拉住”患者，挽救其生命，讓其重新煥發生機。
韋先生出院后，羅耀昌持續關注其的康復情況，定時回訪。近日，韋先生對羅耀昌表示：“現在家里恢復當中，越來越好！”

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病人和家屬給廣中醫送來四面錦旗以表感謝。廣西中醫藥大學第一附屬醫院供圖
一次次挽救生命于瀕危之間，這樣的情況對于廣中醫介入科而言并不少見，每當看到患者重獲生機，羅耀昌心中感到欣慰又高興。作為醫院介入科主任，羅耀昌還兼任中國醫師協會介入醫師分會第三屆委員會會員、廣西醫師協會介入醫師分會副主任委員和血管外科分會副主任委員等，他不斷學習和開拓介入新技術，并細細傳授自己的介入技術與臨床經驗。