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運動|干細胞療法 在更短的時間內再生軟骨組織( 二 )



論文資料圖
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來源：《J Mater Chem B》
為了進一步研究大鼠再生組織的大體形態 ， 研究使用Goebel評分系統觀察和評估了實驗標本 。 下圖結果可以看出在第15天和第 30天 ， KGN-MNPs組的非移植區觀察到沒有明顯間隙的光滑表面（圖 a3 和 a6） ， 這說明再生組織幾乎與相鄰的軟骨融為一體 。 相比之下 ， 生理鹽水組和KGN組仍存在明顯間隙 。 此外 ， KGN-MNP組的 Goebel 評分在 30天時也顯著低于生理鹽水組（P<0.001）和 KGN 組（P<0.05）（圖b） 。 因此 ， 實驗可以初步得出結論在軟骨缺損大鼠模型中 ， 與單純注射藥物KGN 相比 ， 關節內注射的KGN-MNPs能夠在更短的時間內再生出具有透明狀軟骨層的組織 。 此項結果得益于骨髓間充質干細胞得到的仿生膜具有優異的生物相容性 。

論文資料圖
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來源：《J Mater Chem B》
同年11月份北京中醫藥大學東直門醫院的研究團隊也發表了一篇關于柚皮苷聯合骨髓間充質干細胞修復兔膝關節軟骨缺損的研究“Naringin and bone marrow mesenchymal stem cells repair articular cartilage defects in rabbit knees through the transforming growth factor-β superfamily signaling pathway” ， 研究結果已刊登在《Exp Ther Med》雜志上 。 此項研究建立了5組兔膝關節軟骨缺損模型后 ， 分為假手術組（Sham）、模型組（Mod）、柚皮苷治療組（Nar）、骨髓間充質干細胞組（BMSCs）和柚皮苷+ BMSC 組（Nar/BMSCs） 。 在治療后12周對兔軟骨進行評估 ， 結果顯示在這幾組損傷模型組中（Mod、Nar、BMSCs和Nar/BMSCs） ， Nar/BMSCs組的形態修復程度最高 。
下圖為兔模型12周時關節軟骨缺損的大體外觀及評估結果 。 術后12周兔膝關節的一般外觀（A）Sham組 ， （B）Mod組 ， （C）Nar組 ， （D）BMSCs組和（E）Nar/BMSCs組 。 （F）Sham 組、（G）Mod 組、（H）Nar 組、（I）BMSCs 組和（J）Nar/BMSCs 組為兔膝關節的術前形態 。 最后研究結果發現 ， 柚皮苷和/BMSCs 聯合使用對兔膝關節軟骨缺損的修復效果比單獨使用任何一種治療更有效 ， 更能促進骨髓間充質干細胞分化為軟骨細胞 。

論文數據圖
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來源：Exp Ther Med
由此可見 ， 目前干細胞療法在膝關節的臨床應用中將更多地同軟骨再生藥物或者其他治療手段聯合使用 ， 共同發揮臨床治療作用 。
今年5月份Healio News報道了美國安德魯斯研究所骨科和運動醫學的骨科醫生亞當·安茲Adam W. Anz發現將關節鏡骨髓刺激同注射自體干細胞聯合使用在治療大膝軟骨缺陷方面可以適當治療大型軟骨缺陷 。 在一個處于FDA觀察期新藥的臨床2B階段研究中 ， Anz和他的同事隨機分配了81名膝蓋軟骨缺陷大于3cm2的患者 ， 接受關節再生技術的治療 。
治療方案分為兩組 ， 一組給予具有透明質酸的自體外周造血干細胞（KLSMC干細胞公司 ，n=43） ， 另一組給予透明質酸（n=38） 。 安茲在北美關節鏡檢查協會和美國骨科醫學專業會議上表示：“在24個月隨訪的患者中 ， 干細胞治療組有35名 ， 透明質酸治療組有33名 。 隨訪結果在18 個月和 24 個月時顯示出統計學意義 。 ”安茲認為干細胞治療關節再生技術除了用于治療膝關節的大軟骨缺損外 ， 還可能在多個層面上影響骨科領域 。 這是一種很有前景的臨床治療手段