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骨質|關節炎為什么拍完X光片還需要做超聲、核磁？

檢查方法醫生顯示風濕關節炎超聲軟組織骨質結構

關節炎為什么拍完X光片還需要做超聲、核磁？
風濕科的患者常以關節炎為主要表現 ， 醫生有時會建議進行X光片檢查 ， 有時會建議加做超聲或者核磁檢查 ， 那么做過X光片以后為什么還要再做別的影像檢查呢？這是由于不同檢查的顯像特點所決定的 。
X光片：采用X線投射顯示關節骨質結構的二位圖像 ， 可以觀察到骨折、骨質破壞、骨質疏松等骨質改變 ， 檢查快捷方便 ， 通?？稍诰驮\當天得到檢查結果 。 而風濕性疾病早期多以軟組織改變為主（如滑膜炎、腱鞘炎、晶體沉積等） ， 這在X線上不能良好展現 ， 當疾病發展一段時間后才逐漸出現可以被X線顯示的骨質改變 。
超聲：通過超聲波從皮膚表面向內部探查 ， 根據回聲信號的特點顯示組織結構 。 對于展示軟組織改變及微小病變具有優勢 ， 可反映出關節滑膜炎、腱鞘炎、晶體沉積以及細小的骨侵蝕、骨贅等病變 ， 有助于風濕性疾病的早期診斷 。 但超聲穿透力有限 ， 難以顯示關節深部組織及骨骼內部結構 。 此外 ， 超聲檢查的精確性也依賴于檢查醫師的經驗和手法 ， 通常只有風濕科水平較先進的醫院才配備有關節超聲檢查 。
核磁：通過不同組織在磁場中的共振信號區別顯示組織結構 ， 展示關節的三維結構 。 對臨床醫生而言 ， 核磁檢查可以更全面的了解關節結構 ， 尤其擅長顯示韌帶、半月板等軟組織損傷 ， 以及骨髓內部炎癥 ， 判斷關節積液的量和范圍 。 但核磁的檢查時間、排隊預約時間都比較長 ， 對于門診患者而言不甚方便 。
因此隨著時代的進展 ， 檢查方法也在不斷進步 ， 各種檢查方法具有各自不同的優點和劣勢 ， 對于每一位患者而言 ， 還是需要由醫生根據病情來決定檢查方法 。
【骨質|關節炎為什么拍完X光片還需要做超聲、核磁？】供 稿：顧文主治醫師