腫瘤|癌癥過了五年就不會復發了嗎?4個檢查全正常,恭喜離治愈不遠了

“癌癥過了三年復發概率就會降低,5年后就不會復發了嗎?”今年是老張胃癌手術后的第三年,自從患上胃癌之后,他感覺肚子里就像揣了一顆炸彈一樣難受,因為總擔心復發,所以每次復查他都沒有錯過,好在各項指標都很穩定。他聽說癌癥3年是一道大坎,復發率最高,如今自己已經是癌癥的第三年,以后自己是不是就能更安全一點了呢?都說癌癥最怕復發和轉移,這幾乎是每一個癌癥患者心中的噩夢,一旦復發,就會增加治療的難度,還會引發不小的心理負擔。
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一、癌癥是不是全部都會復發轉移?癌癥難治在于它的復雜多變,不僅是治療過程上的復雜,還有一點就是癌細胞的復發轉移。但,并非所有的癌癥都會復發,癌癥復發轉移主要受到癌細胞的特性影響,比如惡性程度高、生長速度快等,尤其是以下幾種因素,一旦觸發,很容易給了癌細胞“卷土重來”的機會。1、腫瘤惡性程度高、發展快當患者被提示為某一部位的惡性腫瘤時,說明癌細胞已經在短時間快速生長,細胞聚集數目龐大,且癌細胞已經相對成熟,已具有侵襲性及向遠處擴散和轉移的性質。即使手術切除了原發腫瘤,但部分“殘余部隊”已經順著血液、淋巴液等向遠處“遷徙”。2、發現得太晚癌癥的潛伏期非常長,甚至部分癌在早期沒有任何明顯的癥狀,如肺癌、前列腺癌等,很多患者出現明顯的病癥時,大多為中晚期,這種情況癌細胞的復發幾率更大。3、治療方式不合理,手術不徹底手術切除腫瘤細胞雖為抗癌的首選,但手術始終有局限性。它只能切除成熟的癌細胞,對于低分化的癌細胞,即使通過放、化療也難以完全消滅,更別提手術切除了。一旦患者免疫力處于弱勢,這些未被清除的癌細胞就可重新入侵。4、患者本身體質差,生活習慣不良患者如果身體體質較差,免疫系統在治療過程中遭受嚴重破壞。治療期間及治療結束后,若沒補充足夠的營養,免疫系統失去“防御”能力,患者體內仍是“適癌生存”環境,就會給癌細胞復發的機會。
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二、癌癥過了多久就不會復發了?癌細胞雖然生命力頑強,但也并不是馬上就可以發動“強大攻擊”,在大傷元氣之后,它需要一段整頓時間。因此,在首次治療后的1~3年是癌癥的復發的高峰期,約有90%患者會在此階段發現復發。另一個階段則是5年生存期,一般過了5年后,癌細胞的復發概率會驟然下降,因此也把5年后不復發算作為臨床治愈的標準。三、除了5年生存期,癌癥怎么樣算治愈?對于癌癥患者而言,最想了解的就是,除了5年生存率,還有什么方式判斷自己是否治愈呢?對此,復旦大學附屬腫瘤醫院腫瘤內科邱立新表示,癌癥徹底治愈的可能性非常小,醫生們一般不會輕易采用“治愈”字眼,防止大家理解有偏差。他們更習慣用5年生存率、10年生存率,即長期存活作為患者療效評判標準。如果患者在接受手術或規范化全身治療之后,5年之內不復發,就認為是「臨床治愈」了?!钢斡故窍鄬Φ模皇墙^對的,那么通過哪些檢查,可以幫助患者及醫生了解腫瘤是否存在復發跡象呢?
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1、常規檢查正常常規體檢包括“三大常規”,即血常規、尿常規和大便常規。有人質疑:不是說常規體檢檢查不出癌癥嗎?其實,常規體檢指標對腫瘤患者的治療及預后還是很有幫助的。血常規:包括紅細胞(RBC)、血紅蛋白(Hb)、白細胞(WBC)總數及(DC),通過檢查項目指標是否合格,有助于觀察化療后患者身體變化情況。尿常規:包括尿顏色、尿的酸堿度、尿蛋白定性等。對于泌尿系統腫瘤患者來說,復查尿常規是必需的。大便常規:包括大便顏色,硬度,粘液度等。對于消化道腫瘤患者來說,也是必需的。另外一些使用特殊藥物的患者,也可以通過大便常規,復查是否有消化道出血的癥狀。2、腫瘤標志物正常腫瘤標志物就是腫瘤有無復發最直觀的指標,對于患者而言,腫瘤標志物的動態隨訪,可以幫助患者發現腫瘤進展跡象。CEA(癌胚抗原):結直腸癌、胃癌、胰腺癌、乳腺癌、肺癌/支氣管癌、膽管/膽囊癌、宮頸癌、甲狀腺癌等都與CEA有關;AFP(甲胎蛋白):臨床上主要用于原發性肝癌的診斷和療效檢測;NSE(神經元特異性烯醇化酶):神經內分泌腫瘤的特異性標志,主要作為小細胞肺癌重要標志物之一;PSA(前列腺特異抗原):PSA會在出現前列腺癌時明顯升高,對早期無癥狀前列腺癌的診斷很有意義。3、特定器官功能正常對于部分患者而言,復查一些特定器官的功能,比如甲狀腺功能、肝功能、腎功能等,可以及時掌握相對應的情況,可以防止患者出現意外的肝腎等器官功能損害。4、拍片子檢查正常拍片子是最能直觀檢查到腫瘤大小的手段,比如通過CT,可以看大腫瘤是否已經縮小,甚至消失,而pet-ct能檢查身體是否有癌細胞轉移。