“最近 ， 肚子老是咕嚕叫 ， 尤其在開會時 ， 弄得我很尷尬 。 ”“我也沒餓著自己 ， 但為什么肚子老是咕嚕響？”近期 ， 醫生接到一些關于“腸鳴”健康咨詢問題 。 為幫大家弄清真相 ， 今天 ， 邀請天津開發圣愛醫院消化內科主任醫師李寶成進行科普講解 。


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問：“肚子咕嚕叫”是怎么回事？
李寶成：肚子咕嚕叫 ， 在醫學上稱作“腸鳴” 。 簡單地說 ， 就是腸道蠕動時 ， 腸管內各種液體和空氣隨之流動 ， 發出來的響聲 。 正常情況下 ， 腸鳴音低弱而和緩 ， 一般難以聞及 。
人們平時聽得最多的腸鳴 ， 多是在饑餓的時候 ， 胃腸內的食物即將被消耗殆盡 ， 而胃腸仍在賣力“工作” ， 用勁收縮 ， 所以此時腸鳴音較大 ， 這是一種正常的生理現象 。
“如果腸胃因為病變或其他原因 ， 蠕動不正常 ， 這時腸鳴音就會像“警示器” ， 需要引起重視” 。 李寶成說 。


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問：排除饑餓情況下 ， 腸鳴音頻繁可能提示哪些問題？
李寶成：在排除饑餓的情況下 ， 若頻繁出現腸鳴 ， 需要觀察腸鳴的時機、次數、聲響 ， 以及伴隨癥狀 ， 判斷是否與以下幾種胃腸疾病相關：
1、單純的咕嚕聲
腸鳴單獨存在 ， 沒有伴隨癥狀 ， 在餐后比較明顯 ， 每分鐘超過5次 ， 很可能是消化不良 。 消化不良會導致胃腸產氣增多 ， 不能順暢的排出 ， 這就會產生腸鳴 。
臨床上 ， 這類腸鳴危害不大 ， 平時注意少吃難以消化的食物 ， 如高油高脂類食物 ， 以及易產氣的豆類 ， 多吃易消化的食物進行調理 。
2、咕嚕聲比較響且伴隨癥狀
腸鳴音比較活躍 ， 還伴隨著腹痛、腹瀉等癥狀：
·腸鳴次數每分鐘10次以內：響聲加大但并不高亢 ， 感覺腸道在活動 。 要警惕急性胃炎、菌痢、阿米巴痢疾、誤服瀉藥、胃腸道大出血等 。
·腸鳴每分鐘在10次以上：聲音響亮且高亢 ， 甚至是叮當聲或金屬音 。 腹脹沒有壓痛 ， 應警惕機械性腸梗阻 。
·如果經常出現腸鳴、腹脹、排氣多、大便不成形 ， 還可能是腸道菌群失調引起的腸易激綜合征 。
【腸道|肚子咕嚕叫不一定是餓，這些情況需注意】

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問：頻繁腸鳴并伴有消化道不適情況 ， 怎么排查病因？
李寶成：建議到醫院消化科進行常規檢查——胃鏡和腸鏡檢查 。
胃鏡和腸鏡檢查能夠清晰直觀地看到胃腸道黏膜的具體情況 ， 發現疾病端倪 。 尤其是那些在日常生活中經常出現消化不良、反酸燒心、腹脹、腹痛、便秘等消化道不適的人 ， 更應該做胃鏡和腸鏡檢查 。 通過檢查能夠排除胃腸道息肉、腫物等器質性疾病 ， 同時也能夠給出患者更全面的保健建議 。


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出品|搜狐天津
作者|趙平
圖片|潘秉方 劉強

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