鐘南山院士強調 ， 慢阻肺是一種可以預防、可以治療的疾病 ， 診斷慢阻肺的金標準就是肺功能檢查 ， 建議高危人群每年進行肺功能檢查 ， 早期發現慢阻肺 ， 在癥狀很輕的時候開始治療 ， 能充分保護肺功能 。
什么是慢阻肺的穩定期？什么是慢阻肺的急性加重期？
慢阻肺穩定期是指在沒有出現嚴重咳、痰、喘等癥狀 ， 病情比較平穩的時期；但即使在穩定期 ， 疾病仍在緩慢進展 ， 患者的肺功能仍然會持續下降 ， 嚴重影響患者生活質量 。 根據調查 ， 60%的慢阻肺患者日?；顒用媾R困難 ， 其中75%的患者爬樓梯費力 ，45%的人無法工作 。
慢阻肺急性加重期是指一種急性起病的過程 ， 其特征是癥狀惡化 ， 超出日常的變異范圍 ， 并且導致日常用藥改變 ， 需要進一步治療 。 每發生一次急性加重 ， 不僅會加劇癥狀 ， 還會加速肺功能的衰退 ， 未來急性加重的發生也越頻繁 。 據統計 ， 既往1年發生2-3次或者更多次急性加重的患者 ，5年的生存率僅為30~50% 。 因此 ， 急性加重的預防是慢阻肺穩定期管理的重要部分 ， 預防急性加重需要堅持長期治療 。
慢阻肺急性加重誘因
細菌、病毒引起的呼吸道感染；環境、理化因素改變；穩定期的不規范治療 。
當你出現以下一種或一種以上的情況時 ， 請盡快到醫院就診！
- 使用吸入治療藥物后仍舊無法阻止氣促或喘鳴；
- 咳出痰的顏色、氣味、數量及粘稠度有改變；
- 出現腳踝腫脹或腫脹加劇(甚至在抬高腳部休息一夜之后癥狀仍舊持續)；
- 半夜因氣促醒來超過一次；感到極其疲倦超過一天；持續發燒 。
雖然慢阻肺尚不能治愈 ， 但可以通過疾病的自我管理有效實現控制癥狀 ， 預防急性加重 ， 延緩疾病進展和提高生活質量的目的!做好慢阻肺的日常管理 ， 患者可以從以下幾個方面開始:
1、戒煙-越快越好
長期吸煙是引發慢阻肺的主要原因 ， 近七成慢阻肺患者的患病和吸煙有關 。 我國一項研究資料顯示 ， 吸煙人群慢阻肺患病率為13.2%， 顯著高于不吸煙人群的5.2% 。 長期吸煙的年齡越早 ， 吸煙量越大 ， 患病可能性越高 。
2、長期、規律、個體化藥物治療
醫生綜合評估患者的疾病情況 ， 為患者選擇合適的治療方案 ， 患者需要遵囑進行長期的規律治療 。 如果出現明顯的藥物不良反應和急性加重 ， 需要醫生為患者重新制定治療方案 。
慢阻肺患者在疾病的穩定期治療包括藥物治療 ， 非藥物治療和康復訓練 。 藥物治療包括:吸入短效支氣管擴張劑、吸入長效支氣管擴張劑、吸入性糖皮質激素聯合長效支氣管擴張劑；非藥物治療包括:長期氧療、肺減容術；康復訓練包括:呼吸方法鍛煉、體力訓練 。
3、自我監測、定期隨訪
慢阻肺是慢性進展性疾病 ， 除長期規律地治療外 ， 患者需要定期到醫院進行隨訪 。 每3個月到醫院隨訪一次 ， 進行"CAT測試問卷" ， 6分鐘步行距離測試等檢查 ， 并在6個月時進行肺功能的檢查 ， 以便讓自己和您的醫生更好地了解您的病情 。
4、積極進行康復訓練
慢阻肺患者在急性加重的癥狀得到控制后 ， 除了定期隨訪 ， 堅持用藥 ， 還應盡早康復鍛煉 。 慢阻肺的康復訓練包括正確的呼吸方法訓練和體力訓練 ， 但是要注意 ， 在進行這些鍛煉時要量力而行 。