社會|袁鐘：醫生的職業榮譽感從何而來榮譽感|倫理|醫生|患者|袁鐘

新冠疫情襲來之后，人們正在重新認識健康問題。過去有一種看法認為，健康不是生產力，因為它不能直接創造新財富，因而醫療機構尤其是防疫機構曾經被視為包袱，被要求自負盈虧，甚至直接被推向市場。這種情況下，如何讓醫生不犧牲善良就能獲得正當權益，如何維護醫生的尊嚴，成為持久而沉重的問題。醫生的職業榮譽感從何而來？本來是從治病救人幫患者解除痛苦而來，卻被經濟社會中分開計算的各種“計件”“計數”遮蓋。
以前，人類社會面臨的最大風險是災難、饑餓和戰爭，現在又增加了重大傳染病。新冠病毒新型變異株“奧密克戎”正在引起人們的廣泛警惕和重視，以后很可能還會有其他變異毒株，或者其他重大傳染疾病。老百姓、社會和政府需要重新認識醫療和醫生的地位與作用。

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我們看到，美國的科技那么發達，可新冠疫情的死亡人數竟然已經超過77萬人，主要原因之一就是，在美國，健康是個人的事，而不是政府的事，而是市場的事，需要靠“無形之手”去把控。當然，還因為根植于歐美政治家心中的社會達爾文主義，即“物競天擇” “適者生存” 。有人坦然地解釋，美國因新冠病毒死亡的主要是老人，言下之意是該走的人。而中國卻主張“一個都不能少” ，這才是彰顯對弱者態度的真正文明。在中國這次抗疫中，我們意識到，醫療不僅給患者帶來效益，還給政府和社會帶來巨大的正面效益，可長期以來，社會對醫療的理解和支持是不夠的，特別是如何“尊醫重衛” ，如何維護醫生的職業榮譽感。
人最寶貴的是生命，能治病救人的職業當然最應受到尊重，所以醫生這個職業本來有著“神圣的光環” ，但已逐漸被抹掉。馬克思曾說，當醫生成為資本的奴隸，他們就將變得沒有尊嚴。的確，某些經濟學家正在把醫療行業降低為消費經濟行業，把醫學倫理降低為經濟學倫理。事實上，醫學倫理和經濟學倫理有根本區別：醫學倫理主張一切對患者有利，不傷害患者，有利于患者，公平對待患者。經濟學倫理追求的只是所謂互利，即不僅要對患者有利，還要對醫生及醫院有利。當用經濟學詮釋醫療行業，用現代企業化管理掌控醫院，醫院院長就變成廠長，科室主任變成車間主任，醫生變成產業工人，看病就變成“計件工作” ，收入就變成“計件工資” 。
在四川某地，有醫生問我：我有房有車收入也增加了，但為什么不受尊敬呢？為什么幸福感下降了？我回答說：醫生工作的意義在于幫助別人，真正的幸福不在你得到多少，而在你為別人、為群體付出了多少。所以在工作中，少點交易，多點仁義。醫生不是做生意的職業，而是救死扶傷的職業，醫療起源于人類痛苦的最初表達和減輕痛苦的最初愿望。全世界有三種東西是神圣、不能交換的：生命、信仰和愛情。但在欲望大于道德的情況下，這些正在發生改變。比如某年“雙十一”的時候，有家醫院做廣告說：今天做手術打半價、生孩子打八折。類似情況還不少，醫療和醫生何來尊嚴？
醫生需要掙錢，但只想賺錢千萬別當醫生。我跑過幾百家醫院，深深地了解，大多數醫生并不認為財富是他們的榮耀，而認為治病救人才是他們的榮耀。醫生是一個高尚的職業，公益性很強。在醫生的價值排序中，尊嚴是排在第一位的。大多數醫生不以賺錢為目的，他們需要的是有尊嚴地掙錢。