【塑心學堂 開欄語】用心呵護生命|塑心學堂 | 得了肝衰竭,怎么辦?


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55歲的馬先生發現自己最近食欲不振 , 眼睛越來越黃 , 右下肋骨壓痛和疼痛 , 最后發展到呼吸困難 。 來到急診才發現肝臟指標異常升高 , 診斷為急性肝衰竭 。 因為異常指標太高 , 不得不立即送入ICU做血漿置換和膽紅素吸附 。 經過積極搶救 , 馬先生呼吸情況才慢慢好轉 , 生命體征逐漸穩定下來 。
什么是肝衰竭?
肝衰竭是指肝臟受到多種因素影響 , 引起嚴重損害時 , 造成肝細胞大量壞死 , 導致功能發生嚴重障礙或失代償 , 進而出現以凝血機制障礙和黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現的一組臨床癥候群 , 稱之為肝衰竭 。 肝臟作為人體的重要器官之一 , 因其具有合成、解毒、代謝、分泌、生物轉化以及免疫防御等功能 , 故又被稱為“加工廠” 。 由于病情進展迅速、治療難度高 , 醫療費用昂貴 , 總體預后較差 , 成為嚴重的社會醫療負擔 。

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圖1人體肝臟肝衰竭的原因有什么?
導致肝衰竭的原因主要包括:
1.各種類型病毒性肝炎 , 包括甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎,也可由兩種或兩種以上的肝炎病毒混合或重疊感染引起,急性肝衰竭的發病主要是強烈的免疫病理反應所致 。
2.遺傳代謝障礙疾病 , 包括半乳糖血癥、果糖失耐受、酪氨酸血癥、Reye綜合征、新生兒血色病、肝豆狀核、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等,它們所致的急性肝衰竭絕大多數發生于嬰幼兒 。
3.包括藥物因素、自身免疫性肝病、寄生蟲感染、酒精中毒、妊娠等 。
肝衰竭有什么表現?
1.急性肝衰竭:急性起病,2周內出現Ⅱ度及以上肝性腦病(表現為性格改變、行為異常、精神錯亂、意識模糊、睡眠障礙、定向力和理解力減低等) 。 相關人士對50例急性肝衰竭患者資料總結:高度乏力者88%,嚴重食欲不振者80%,惡心嘔吐者76%,腹脹者84% 。 發病者中40歲以下的青壯年占78% 。
2.亞急性肝衰竭:起病較急,發病期限為15日~26周,除癥狀體征與急性肝衰竭相同特點外,黃疸迅速加深,由于疾病的病程延長,各種并發癥的發生率增加,如:腹水、腹腔感染、肝性腦病等,患者會出現腹脹、浮腫、意識障礙 。 診斷上也分為腹水型或腦病型 。
3.慢加急性(亞急性)肝衰竭:既往有慢性肝病表現,短期內發生急性或亞急性肝功能失代償表現,臨床癥狀比急性肝炎起病要重 。
肝衰竭可以治好嗎?
肝衰竭是有可能治好 。 如感染、膽道梗阻等因素接觸 , 肝衰竭是可以糾正的 。 但如果肝衰竭已經是肝病的晚期,只能夠用藥物來維持治療,延緩病情的發展 。 要想治愈此病,唯一的辦法就是進行肝臟手術或者肝移植 。
肝衰竭不能吃什么?
1.不吃不潔凈的食物 。 肝衰竭患者在日常飲食上應該不能吃霉變的花生、沒有腌制好的酸菜,因為這些食物屬于不潔凈的食物,不潔凈的食物多吃是不利于肝衰竭病人的康復和痊愈的 。

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圖2健康飲食
2.少吃動物油和肥肉 。 動物油和肥肉也是肝衰竭不能吃的食物,吃這些食物會增加胃腸道負擔的,像是什么羊油、牛油,豬油等均是不能吃的,另外肥肉也是不能吃的食物,患者在日常飲食上應該多吃植物油 。