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關于多囊的事 , 你知道多少呢?我們來淺聊一下 。
1、B超檢查發現卵巢上有很多小卵泡 , 就是多囊卵巢綜合征嗎?
不是的 。 雖然現在醫學上對于多囊卵巢綜合征的診斷標準還存在爭議 , 但一般認為同時具有以下三種表現中的兩者 , 才能診斷為多囊卵巢綜合征:
①B超檢查提示雙側卵巢上小卵泡分別≥12個;
②月經不規律 , 或者經其他方法發現長期無排卵;
③體內雄激素水平高于正常 , 或者身體有明顯的雄激素異常增高的表現 , 如黑棘皮癥 , 痤瘡 , 體毛濃密等 。

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2、多囊卵巢綜合征和多囊卵巢是一回事兒嗎?
不是的 。 多囊卵巢指的是B超檢查發現雙側或單側卵巢上小卵泡≥12個 , 是一種影像學的表現;多囊卵巢綜合征是一種內分泌紊亂性的疾病 , 除了有上述B超上的表現外 , 還有排卵異常、月經紊亂、體內雄激素水平過高和或體重過重、血糖代謝異常等 。
3、什么程度可以稱為肥胖?
肥胖指體重指數(體重/身高2)超過25kg/m2 , 50%以上的多囊患者表現為肥胖 , 脂肪分布以腹部和內臟為主 , 肥胖可能與遺傳、腎上腺功能紊亂、運動、飲食有關 , 會影響脂肪代謝及血脂異常 。

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4、我被診斷為多囊卵巢綜合征 , 醫生建議我多做運動 , 這是為什么?
因為約有50% , 甚至更多的多囊卵巢綜合征患者體內存在胰島素抵抗的狀態 , 多做運動有利于提高機體對胰島素的敏感性 , 是多囊卵巢綜合征治療中一個輔助方法 。
5、胰島素抵抗指的是什么?
胰島素抵抗指的是人體內胰島素代謝的主要部位(肝臟、脂肪細胞、骨骼肌)對胰島素不敏感了 , 從而導致了血糖代謝的異常 。
6、為什么多囊患者需要行糖耐量及胰島素釋放試驗檢查?
近30%患者存在空腹血糖受損或糖耐量受損:空腹血糖受損指空腹血糖≥6.1mmol/l(110mg/dl)~<7.0mmol/l(126mg/dl);糖耐量受損(以往稱為糖耐量減退或低減)指葡萄糖負荷后2小時血糖≥7.8mmol/l(140mg/dl)~<11.1mmol/l(200mg/dl) 。 無論是否肥胖大約50%~70%的多囊患者普遍存在胰島素異常 , 正常時空腹胰島素水平<20mU/L , 血清胰島素最高濃度正常<150mU/L , 超過此標準 , 常提示存在胰島素抵抗 。 大量研究表明胰島素抵抗是多囊卵巢綜合征的中心環節 。
7、我被診斷為多囊卵巢綜合征 , 為什么醫生建議我服用治療糖尿病的藥物呢?
因為約有50%-70%的多囊卵巢綜合征患者 , 體內存在血糖代謝紊亂胰島素抵抗的情況 , 服用治療糖尿病的藥物 , 是對多囊卵巢綜合征的輔助治療 。 (小卵泡多是什么原因導致的?多囊可以吃dhea跟q10嗎?)

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8、什么樣的多囊患者需要口服二甲雙胍治療?
多囊患者經糖耐量及胰島素釋放試驗檢查確定存在空腹血糖受損或糖耐量受損、存在胰島素抵抗 , 則需要口服胰島素增敏劑主要包括二甲雙胍及噻唑烷二酮類藥物 , 其中二甲雙胍較常應用 。 二甲雙胍可抑制肝臟合成葡萄糖 , 增加外周組織對胰島素的敏感性 , 促進對葡萄糖的攝取利用 。 PCOS患者接受二甲雙胍治療后 , 高胰島素血癥或胰島素抵抗得到有效改善 , 生育力改善 。 單用二甲雙胍或聯合克羅米芬可使肥胖多囊患者的排卵率提高到90% 。 研究表明 , 應用二甲雙胍治療PCOS是安全有效的 。
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