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冠心病心肌缺血，最好的治療什么？心血管醫生告訴大家準確答案！( 二 )


降糖藥需要咨詢內分泌醫生；降壓藥 ， 一般建議選擇普利、沙坦、洛爾等 ， 一方面能夠降壓 ， 一方面能控制動脈粥樣硬化加重；降脂藥 ， 一般首選他汀藥物 ， 如不耐受他汀或他汀降脂效果不佳 ， 可更換或加用依折麥布 ， 如依然不達標 ， 建議使用PCSK9抑制劑 ， 降脂針劑來控制血脂 。

冠心病心肌缺血，最好的治療什么？心血管醫生告訴大家準確答案！
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其他藥物：
1、最基礎的藥物：他汀＋阿司匹林 ， 能夠降低壞膽固醇 ， 升高好膽固醇 ， 抗炎 ， 保護血管 ， 穩定斑塊 ， 預防血栓 。 防止心血管狹窄進一步加重 ， 預防心肌梗死 。
不管是哪一種冠心病 ， 都需要這兩種基礎用藥 。
2、沒有癥狀的冠心病 ， 使用上述兩種基礎藥即可 。
3、合并心絞痛的冠心病 ， 在他?。⑺酒チ值幕A上 ， 需要使用洛爾或地爾硫卓把心率降到60次/分；或使用硝酸異山梨酯類藥物擴張血管 ， 控制心絞痛；或使用地爾硫卓控制血壓控制痙攣；或使用曲美他嗪、尼可地爾等藥物控制心絞痛的發作 。
4、合并心衰的冠心病 ， 除了使用阿司匹林＋他汀 ， 還需要加用洛爾和普利/沙坦、螺內酯等藥物 。
5、合并心肌梗死的冠心病 ， 除了阿司匹林＋他汀 ， 還需要加用洛爾和普利/沙坦等藥物 。
6、藥物無法控制的心絞痛 ， 還得進一步造影 ， 看看是否要支架或搭橋 。
7、急性心肌梗死 ， 要立即溶栓或支架治療 。
8、心絞痛發作 ， 要舌下含服硝酸甘油 ， 不耐受硝酸甘油 ， 可使用救心丸 。
9、支架術后 ， 1-1.5年 ， 需要加用氯吡格雷或替格瑞洛 。

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總之 ， 冠心病心肌缺血先得診斷準確 ， 診斷準確后 ， 每個人的具體情況不同 ， 治療也不盡相同 ， 必須個體化 ， 因人而異！