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乳腺癌|乳腺癌術后放療方案怎么選？記住這6點很關鍵( 二 )

腫瘤乳腺癌


五、轉移性乳腺癌放療
骨轉移：推薦放療劑量主要有3種：30 Gy分10次 ， 20Gy分5次 ， 8 Gy l次 。 上述放療劑量緩解骨痛的療效無差異 ， 但8 Gy l次更多推薦用于一般狀態差、活動受限、預計生存期短等情況 ， 而對于寡轉移病灶 ， 可考慮給與較高劑量或根治劑量照射 。
腦轉移：放療劑量推薦：①全腦放療: 30 Gy分10次 ， 20 Gy分5次 。 ②立體定向放射：腫瘤直徑低于2cm ， 推薦24 Gy l次；腫瘤直徑2. 1~3. 0cm ， 推薦18 Gy l次；腫瘤直徑3.1~4. 0cm ， 推薦15 Gy l次 。
六、隱匿性乳腺癌和副乳腺癌術后放療
隱匿性乳腺癌相當于T0N1~2M0期 ， 治療原則與相同分期的非隱匿性乳腺癌相仿 ， 臨床上手術治療主要為保乳術或乳房切除術 。 保乳術后全乳放療不需要瘤床補量 。 但全乳切除術后除了照射淋巴引流區 ， 一般還要照射全胸壁 。
副乳腺癌最常見于腋窩部位 。 如果手術已完整切除全部的副乳腺組織 ， 并且未見腋窩淋巴結轉移 ， 則不需要術后放療 。 如果行副乳腫物切除或擴大切除 ， 術后放療范圍要包括副乳腺 。 如果同時存在區域淋巴結轉移 ， 放療方法與常規乳腺癌的術后放療相仿 。