1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

牙齒|【兒醫說】孩子磕了牙，家長怎么辦？來口腔科找答案

ml>
牙齒|【兒醫說】孩子磕了牙，家長怎么辦？來口腔科找答案
文章插圖

夏天，孩子們的戶外活動明顯增加了。一個天氣好的周末，口腔科急診就往往會接待一大堆的牙外傷患兒。
今天邵醫生就來和大家聊聊牙外傷的話題。
替牙期是最容易出現牙外傷的年齡段。國際牙外傷協會的報告中指出，每兩個孩子當中就會有一個出現牙外傷，在孩子替牙期的最好發于8-12歲是牙外傷最高發的年齡段，而乳牙期早期的1-3歲，前牙受傷的機率也較大。
及時有效的診療修復對外傷牙的外觀恢復尤為重要牙齒受到外傷后，尤其是折斷的牙齒，越是年幼的兒童，評估和修復難度越大。但外傷后的及時就診和明確診斷以及有效的修復，對外傷牙的外觀恢復，牙髓牙根相對維持穩定以及日后兒童牙齒排列是否整齊有著重要的意義。

牙齒|【兒醫說】孩子磕了牙，家長怎么辦？來口腔科找答案
文章插圖

因此，邵醫生再次強調，無論哪種牙外傷，及時就診都是牙外傷的重中之重。條件允許的情況下，在受傷后第一時間要避免進食，以防刺激傷患部位，并及時看牙醫。大部分牙外傷病例經過快速正確的治療可以減少對咬合和美觀的影響。牙齒受到外傷后，尤其是折斷的牙齒，越是年幼的兒童，評估和修復難度越大。但外傷后的及時就診和明確診斷以及有效的修復，對外傷牙的外觀恢復，牙髓牙根相對維持穩定以及日后兒童牙齒排列是否整齊有著重要的意義。同時，是否定期復查，根據外傷后不確定的人體自身康復情況，及時修訂治療計劃，也是非常重要的。
替牙期的牙外傷預后與牙根發育情況有關替牙期牙外傷多發生于學齡期兒童的恒前牙，大多前牙牙根未發育完全。通常情況下，牙根未發育完成的牙齒比牙根發育完畢的牙齒預后情況更佳。如果受傷時未能及時就診，后期出現了明顯的牙髓壞死或者炎癥才就醫，一般都需要先行抗炎治療，再做修復，并且遠期預后往往比早起及時治療者差。
替牙期出現牙外傷要及時補救。替牙期的牙外傷可以根據牙冠是否缺損簡單分為以下幾類：

牙齒|【兒醫說】孩子磕了牙，家長怎么辦？來口腔科找答案
文章插圖

牙齒無明顯缺損和松動以及移動。這種情況是最輕的牙外傷，這種情況下牙髓的活力不容易受到影響。通常情況下2周內應避免這顆受損的牙齒遇到過冷或者過熱的溫度刺激，同時還要避免咀嚼食物的壓力刺激。如果沒有不適感，按照2周，一個月，3個月，半年，一年的復查周期進行定期的復查牙髓活力和牙根發育情況即可。
牙齒有牙冠的缺損，未露牙髓。這種情況，及時修復牙冠外露的折斷部位，恢復牙冠外形，保持牙齒正常的寬度和長度，有利于維持正常的上下咬合關系和牙弓長度，對后續的牙弓生長發育有積極意義。同時，修復后定期復查也很重要。
牙齒有牙冠的缺損，缺損處露出牙髓。這時應當及時根據露髓情況做牙髓相應的治療，并密切觀察后續牙根的發育情況。無癥狀下，定期拍攝牙片檢查牙根及牙髓腔情況是否穩定，如有相應改變需要及時處理。牙外傷露髓的病例治療相對復雜困難，復查的時間跨度通常較大，復診周期可能跨越到成年以后，所以，患兒家長需要對牙外傷的治療和復查周期有心理準備。
以上三種情況如果伴有牙齒有2個方向及以上的松動，一般需要做牙齒固定。
牙冠無缺損，但有牙齒的挫入或者脫出。這種情況下可以觀察等待其自行萌出。如果幾周以后還不出現萌出跡象，則需要做正畸牽引復位。多數牙后續有可能做牙髓的治療，時間根據復查的牙髓情況決定。脫出的牙齒涉及到再植，復位和固定，成功與牙體脫出的時間間隔密切相關。通常，牙齒全脫出后越快被植回牙槽窩，預后越好。