牙齒|【兒醫說】孩子磕了牙,家長怎么辦?來口腔科找答案( 二 )


整個牙齒完全磕掉。完全磕掉的離體牙如果有泥土,可以用清水輕輕沖掉,避免搓洗,之后泡在生理鹽水內或者消毒牛奶里,如果沒有也可以含在嘴中,但一定要避免誤吞。

牙齒|【兒醫說】孩子磕了牙,家長怎么辦?來口腔科找答案
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在這里家長一定要注意,牙齒本身的情況也決定了再植的成功率,斷裂的牙齒最忌諱的就是用布或者紙巾包裹,因為保持牙體的濕潤可以增強牙齒根面牙周膜的完整和活性,而保持牙齒根面牙周膜的完整和活性,可以增加再植成功的成功率。有研究表明,牙脫位30分鐘內,再植牙2年成功率近90%,而超過2小時后再植牙,2年復查,近95%出現了牙根吸收。
如果除了有牙齒的外傷,還結合有頭頸部或其他部位嚴重的外傷,通常在口腔內沒有明顯大量活動性出血的情況下,先行評估和處理其他嚴重的外傷,之后再行處理口內外傷。如果結合有牙齒和口內軟組織外傷,也通常是先做口內軟組織的消毒和止血,再解決牙齒的外傷。
乳牙受傷可能會影響恒牙的萌出。在1-3歲的學步期的嬰幼兒期,多出現乳前牙外傷,有些家長認為反正早晚要換牙,出現外傷也不用去治療,而且兒童的不能配合也成為早期檢查治療和復診的最大障礙。需要引起重視的是上頜乳前牙的挫入傷,也就是牙冠沒入骨和軟組織。
牙齒|【兒醫說】孩子磕了牙,家長怎么辦?來口腔科找答案】一般對這種情況的治療建議是除了即刻關注軟組織的損傷,給予消毒,清創,止血的處理。如果發現挫入乳牙位于恒牙胚的舌側或者侵入恒牙胚,應該及時拔除乳牙。這種位置關系的確定需要拍攝前牙區段的x光片或者ct 。

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如果乳前牙受外傷挫入后在恒牙胚的唇側,可觀察3-4周。如果牙齒在3-4周開始再萌出,一般可予以保留。否則仍多需要拔除挫入乳牙。同時,與恒牙類似,如果受傷時乳牙的牙根尚未發育完全,通常比牙根發育完全的乳牙預后要好。
當然,最關鍵的在于小朋友外出玩耍時一定要注意安全,邵醫生再次敲黑板啦,
乳牙受傷要就醫,恒牙折斷要尋覓,
保持濕潤泡牛奶,沒有鹽水放嘴里。
不搖不晃要注意,冷熱酸甜莫刺激,
按照時間來復查,停止工作別受力。
參考文獻:
汪翼.兒科學(第五版).北京:人民衛生出版社,2004:1

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