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hiv病毒|【協和醫生說】一文詳解艾滋病常見疑問

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ml>距離首例艾滋病患者被確診已然過去近四十年，人類在與艾滋病的較量中曾付出慘重的代價，但也愈發接近最終的勝利。國家衛生健康委疾控局發布的我國艾滋病防治工作最新進展表明，目前艾滋病經輸血傳播基本阻斷，經靜脈吸毒傳播和母嬰傳播得到有效控制，性傳播成為主要傳播途徑。
在各項防治措施日益走向完善的今天，世衛組織與聯合國艾滋病規劃署共同提出希望在2030年終結艾滋病。艾滋病已經是可以治療的慢性內科病，現在最大的問題是人們認識的誤區。協和感染內科李太生團隊的醫生們將對艾滋病常見問題進行統一解答。
“艾滋病疫苗”是真相還是謊言？自1983年首次發現HIV開始，全球科學界投入大量資源研究艾滋病疫苗，至今沒有重大突破，艾滋病疫苗被認為是最難攻克的疫苗之一。近年來，HIV疫苗的臨床試驗明顯得到加快，但至今尚沒有有效的HIV疫苗。
聽說有人天生對艾滋病免疫是真的嗎？HIV病毒在攻擊人體免疫細胞時，需要先識別細胞表面的受體。這個受體就好比細胞的一把門鎖，一旦被病毒配對成功，HIV病毒就可以順利地進入免疫細胞的內部。免疫細胞表面的門鎖主要有兩把，一把叫CCR5，一把叫CXCR4，HIV病毒主要通過打開CCR5這把鎖進入細胞，但也有相當一部分HIV病毒通過打開CXCR4進入細胞。
世界上絕大部分人的免疫細胞都同時具有這兩把門鎖。不過，有極少部分人，主要是白種人，他們細胞表面的CCR5結構發生了改變,使得那些專攻CCR5的HIV病毒識別失敗而被拒之門外，從而出現了對艾滋病“免疫”的現象。但是，畢竟還有CXCR4這把鎖在，因此艾滋病的天然免疫也不是絕對的。
和艾滋病人日常交往會被傳染嗎？某些體液，主要是血液、精液、直腸液、陰道液和母乳可以傳播HIV病毒，而且這些液體必須與粘膜或受損組織接觸，或直接注射到血液中(從針頭或注射器)才能傳播。粘膜包括直腸、陰道、陰莖和口腔粘膜。
如果唾液、眼淚或汗水不與HIV陽性者的血液混合的話，那就是安全的。因此擁抱，握手，共用廁所，共用盤子，或禮節性地與HIV陽性的人親吻以及其他不涉及體液交換的性活動(例如觸摸)，這些都不會引起HIV的傳播。
艾滋病患者可以結婚生子嗎？艾滋病患者和普通人一樣，在結婚及生育上，法律均不禁止，只有一條就是有告知伴侶感染的義務。在對方知情同意的情況下，完全可以結婚生子。
如果夫妻只有一方是HIV感染者，想要備孕，最安全的方法是精液處理（精子洗脫）、人工授精，或讓陽性的一方持續服用抗病毒藥物，最大限度抑制病毒。陰性的一方每天服用暴露前預防藥物（PrEP）。這樣，當在女方排卵期不使用安全套同房，也可避免HIV在伴侶之間傳播。
而對于自身感染HIV的母親，按照母嬰阻斷的診療標準進行治療即可，通過服用抗病毒藥物降低母體內病毒數量，減少孩子在宮內感染艾滋病的幾率。寶寶出生6小時內，也要服用抗病毒藥物（婦幼保健機構會免費提供），持續用藥一個半月。
同時，應杜絕母乳喂養或混合喂養，選擇人工喂養，避免媽媽血液以及體液和寶寶接觸?？茖W護理，按時體檢，為寶寶營造良好健康的成長環境。
艾滋病為什么容易盯上男同性戀者？男同性戀者之所以是HIV感染的高危人群，是因為他們特殊的性交方式——肛交。這種性生活方式更容易造成病毒的傳播：首先，由于直腸形態及上皮結構的特殊，肛交動作易導致直腸內壁發生破損，造成病毒傳播；其次，直腸內堿性環境適宜HIV病毒生存繁殖。
網上賣的艾滋病檢測紙靠譜嗎？怎樣檢測最準確？正規的艾滋病檢測試紙均具有國家食品藥品監督管理局可查詢到的生產批號，準確率在95%以上，是比較“靠譜”的初步篩查選擇，但并不能作為診斷依據。