1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

hiv病毒|【協和醫生說】一文詳解艾滋病常見疑問( 二 )

nbbey1_y1:健康nbbe_a2108ssp:0nbbe_a1828nbbe_stmutepgzhid_295480nbbtm_163932scate:ttttttnbbo_2nbbs_1920


如果試紙初篩為陽性結果，需要盡快前往正規醫療機構進行確診實驗及其他必要的檢測，以明確感染情況。
需要注意的是，試紙有明確的適用時間，必須過了HIV感染窗口期（從HIV感染到人體內出現能被檢測到的抗體這段時間），使用才有意義。在大部分感染人群中，窗口期為2-6周不等。也就是說，高危行為發生后的2周內，反復進行試紙檢測是沒有太大意義的。如果高危行為后3個月時仍未出現陽性，感染的可能性就極低了。
除了檢測，還有什么癥狀可以識別HIV感染嗎？HIV進入人體之后，會出現三個階段，分別是急性期、無癥狀期和艾滋病期，每個時期的臨床表現是不一樣的。
1.首先進入急性感染期：通常發生在初次感染后2~4周。部分感染者出現發熱、咽痛、皮疹、關節疼痛、淋巴結腫大等表現。
2.之后進入無癥狀期：通常感染者在這個階段沒有癥狀。
3.最后進入艾滋病期：表現為各種機會性感染和腫瘤，臨床癥狀表現多種多樣。當出現長期腹瀉（大便次數多于3次/天，>1個月）、體重明顯下降（6個月之內體重下降10%以上）；反復出現口腔白斑（口腔念珠菌感染）；反復出現帶狀皰疹；呼吸困難呈進行性加重；反復出現肺炎；青年人出現腦梗死的表現或神經認知功能下降；視力進行性下降等臨床表現時需警惕HIV感染，建議及時到醫院就診。
發生了高危行為后，還有“后悔藥”可以吃嗎？哪里可以買？對于沒有感染HIV的健康人來說，在暴露于HIV之后，可以通過服用抗逆轉錄病毒藥物以防止被感染，即暴露后預防（PEP）。必須在暴露后的72小時之內開始PEP，越早越好，每提前一個小時服藥都會更加有效地預防被感染。需要連續服藥28天才能達到效果。如果正確給藥，PEP可以有效預防HIV，但不能100％有效預防。如果您不確定自己的HIV感染狀況，并且在最近72小時內出現過高危行為，應當盡快到艾滋病定點醫院感染科咨詢是否應當使用PEP。
接受治療的艾滋病患者就不會再傳播病毒了嗎？接受有效抗病毒治療的艾滋病患者，如果治療很成功，血漿病毒水平會很快下降，降到現有檢測試劑無法測定的范圍，我們把它叫作“低于檢測下限”，是抗病毒治療成功的標志。這時候患者的傳染性會大大降低。如果其血漿中的病毒載量持續六個月以上維持在檢測不到的水平，其傳播HIV病毒的風險是極低的。
【 hiv病毒|【協和醫生說】一文詳解艾滋病常見疑問】不過，這并不意味著就可以采取無保護的性行為。即便是艾滋病患者服藥依從性非常好，也有15-25%的患者在病毒控制后可能會出現1次或幾次血漿中病毒載量的一過性增高，這種增高持續時間很短，可以自行緩解，但背后的原因機制還不是很清楚。
雖然科學家和醫生們目前認為這種現象不影響長期治療的效果，但畢竟無法做到實時監測病毒水平，也沒有辦法預測什么時候會出現一過性病毒波動，所以堅持防護措施仍然是最好的選擇。即使是抗病毒治療后病毒控制良好的患者，也依然建議進行有保護的性行為。
參考文獻：
葛均波,徐永健,王辰等.內科學（第九版）.北京:人民衛生出版社,2018.1.

hiv病毒|【協和醫生說】一文詳解艾滋病常見疑問
文章插圖