1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

微波|2年前得了腎結石，沒想到病因竟在脖子上？


微波|2年前得了腎結石，沒想到病因竟在脖子上？
文章插圖
石文媛主任進行超聲引導下微波消融
近日，在順義婦兒醫院甲狀腺診療中心接診到這樣一位患者，34歲的荊女士2年前發現有腎結石，說起這2年多求醫問藥的艱難歷程，荊女士感慨不已。雖然她試過了各種各樣的治療方式，但都不管用，腎結石還是不斷復發。最近的一次診療，北京兒童醫院超聲學專家石文媛主任發現她脖子上有異常增生的甲狀旁腺腺瘤。而在把這個“瘤”切除后，荊女士的腎結石再也沒發生過了。

微波|2年前得了腎結石，沒想到病因竟在脖子上？
文章插圖
可能很多人會疑惑：腎結石明明是泌尿系統的問題，咋就和脖子扯上關系了呢？

微波|2年前得了腎結石，沒想到病因竟在脖子上？
文章插圖
其實主要是甲狀旁腺在搞鬼?。?！
事情原來是這樣的，今年11月份，荊女士來我院甲狀腺診療中心復查甲狀腺右葉的實性結節，因為病變形態可疑，石文媛主任建議其進行超聲引導下甲狀腺右葉結節粗針穿刺活檢。病變組織穿出的細胞居然是甲狀旁腺組織細胞，結果居然出乎意料！荊女士被確診為患有原發性甲狀旁腺高功能性腺瘤。
那么，甲狀旁腺高功能性腺瘤到底和腎結石有什么關系呢？石文媛主任介紹，人體有兩對甲狀旁腺，棕黃色，形似大豆，分別位于左右葉甲狀腺的背面中部和下部，位于腺體內甲狀旁腺少見，其主要功能為分泌甲狀旁腺激素，調節機體內鈣、磷的代謝。甲狀旁腺機能亢進，則使骨骼中的鈣進入血液，使血鈣過高，從而導致鈣鹽在一些組織中的異常沉積，并可能形成腎結石。

微波|2年前得了腎結石，沒想到病因竟在脖子上？
文章插圖
超聲探頭和微波消融針
隨后，荊女士在石文媛主任的建議下，選擇了超聲引導下經皮甲狀旁腺病變微波消融治療。這是一種新型的微創治療手段。在過去，類似的甲狀旁腺腺瘤，需要經過系統的身體檢查后實行全身麻醉下經頸部切口進行甲狀旁腺腺瘤手術切除。手術風險高，存在損傷喉返神經的可能，術后患者有長期甚至永久的聲音嘶啞的可能。而超聲引導下經皮微波消融治療技術，患者僅需要進行局部麻醉，手術具有精準高效、創傷小、操作簡便、并發癥少等優勢。在超聲實時動態監測下精準穿刺，可以避開大血管及神經，并可同步顯示體內情況，且在頸部只有微小的針孔。這種微創治療方法既可達到良好的手術治療效果，又不影響美觀，也大大降低了手術的風險和時間。

微波|2年前得了腎結石，沒想到病因竟在脖子上？
文章插圖
消融手術結束后僅有3處針眼
荊女士于11月份局部麻醉下進行了超聲引導下甲狀旁腺腺瘤微波消融治療手術，術中石文媛主任一邊貼心地與荊女士保持交流，一邊利用手中的超聲探頭和微波消融針為荊女士消除病灶。從手術準備到手術結束前后不到半個小時，當天下午，荊女士就出院回家。如果采用傳統切開的方法，至少需要2個小時以上的手術，且術后至少住院5-7天。術后2小時荊女士甲狀旁腺激素水平較術前明顯下降，術后1天、1個月甲狀旁腺激素即恢復到正常水平。
若出現不明原因的泌尿系統結石、骨質疏松，一定要進行甲狀腺的超聲檢查以及進行甲狀旁腺激素的血液化驗。
骨痛、骨折和尿路結石是困擾人們生活的常見病癥，而引起上述病變的重要原因之一是甲狀旁腺功能亢進。由于對甲狀旁腺功能亢進的認識不足而誤診誤治的現象屢見不鮮，不僅浪費患者的精力、財力，嚴重影響患者的生活質量，還可導致不可逆轉的臟器損害，甚至死亡。