②支鏈氨基酸和葡萄糖合用：對急性或慢性肝性腦病患者都將可以靜脈滴注35%的支鏈氨基酸與高滲葡萄糖混合液，兩者合用可以增加患者營養，維持氮平衡，并提高患者對蛋白質的耐受力。
③作為長期的營養治療：支鏈氨基酸與要素膳食合用可以提高患者對蛋白質的耐受力，防止慢性肝衰竭者病情進一步惡化發展為肝性昏迷。
10）選用肝病專用型腸內營養制劑：
肝性腦病患者對氨基酸要求較高，需選擇含支鏈氨基酸豐富的食物，臨床上選用肝病型腸內營養制劑是經過專業營養師對其進行評估后根據患者胃腸道耐受情況，配制成1.0或1.1的營養密度進行口服或管飼，如配制743kcal的能量需要肝病型180g，液體量700ml，能量密度1.06kcal/ml，若便秘，可加入膳食纖維，營養師每日查房進行調整方案，這樣可以達到促進自身蛋自合成，減輕肝臟負擔，有效利用氨基酸的肝外代謝作用，促進肝病水腫消退和肝細胞修復，有效控制體內氨代謝和積聚。


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（圖片來源：微信公眾平臺公共圖片庫）
03
得了肝性腦病，家人應該怎么護理？
1. 保持愉悅的心情，家屬或護理人員可適當給予情感的支持。
2. 家屬或護理人員適當訓練患者的定向力，利用電視、收音機等提供環境刺激；給患者做肢體的被動運動，防止血栓形成、肌肉萎縮。
3. 昏迷患者家屬或護理人員應保持環境清潔，保證患者呼吸道通暢，保證氧氣供給，做好口腔、眼部等護理。
4. 患者和家屬應積極學習健康科普知識，控制腸道微生態以防便秘，避免盲目使用保健品。
5. 避免劇烈運動、過度疲勞，遵照醫囑定期復查。
6. 家屬或護理人員應注意觀察患者思維及認知的變化，重癥患者應注意觀察瞳孔變化，癥狀加重時應及時就診。
成年男性肝性腦病患者一日食譜舉例


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參考文獻：
[1]焦廣宇，蔣卓勤﹒臨床營養學﹒第3版﹒北京：人民衛生出版社，2007﹒
[2]全國衛生專業技術資格考試專家委員會﹒2015全國衛生專業技術資格考試指導[M]﹒北京：人民衛生出版社，2014﹒
[3]胡雯﹒醫療膳食學[M] ﹒北京：人民衛生出版社，2017﹒

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