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中國抗癌協會|方恩喜：腫瘤治療宜“扶正補虛”與“泄實治標”并舉

治療中醫藥患者臟腑脾胃臨床腫瘤發展中醫中國抗癌協會方恩喜

中國抗癌協會康復會腫瘤傳統醫學委員會委員、安徽中醫藥臨床研究中心附屬醫院中醫腫瘤大夫方恩喜主任從事中醫臨床工作40余年 ， 曾參與“扶正祛邪·抗癌消瘤”等傳統古方療法的研究 ， 對中醫腫瘤的理法方藥有較深入的研究 。 在中醫腫瘤治療上注重傳承 ， 敢于創新 ， 在臨床上取得了滿意效果 ， 尤其在嚴重腫瘤并發癥和腫瘤急癥治療上有獨特造詣 。 認為：正虛邪實是惡性腫瘤主要病理特點 ， 而腫瘤產生后邪實進一步加劇正虛 。 中醫腫瘤治療應采取“扶正補虛”與“泄實治標”并舉的思路 ， 在扶正培本的同時泄實治標 ， 實現邪去正安、治病留人的目標 。

中國抗癌協會|方恩喜：腫瘤治療宜“扶正補虛”與“泄實治標”并舉
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扶正補虛 ， 就是補血、補氣、補陰、補陽
腫瘤治療過程中的扶正補虛究竟是補什么？有何作用？
方恩喜解釋說 ， 接受中醫輔助治療的腫瘤患者中 ， 相當一部分是術后復發或是經放化療治療后病灶轉移者 ， 這些患者的特點是病勢嚴重 ， 元氣大傷 。 這是因為如手術期間的麻醉和機體創傷可導致氣機郁結 ， 手術創傷可使患者氣血虧虛、正氣不支 ， 多出現氣陰兩傷 。 放化療在殺傷癌細胞的同時 ， 也會損傷正氣、摧殘免疫 ， 其所產生的毒副作用往往使有些體虛患者不得不中斷化療 ， 甚至導致部分患者從此正氣虛敗 ， 病重難返 。
所以方恩喜認為中醫腫瘤治療首當扶正補虛 ， 就是補血、補氣、補陰、補陽 ， 通過“補”來恢復臟腑陰陽平衡 ， 提高患者機體免疫能力 ， 實現正足邪自去的目標 ， 避免腫瘤復發轉移 。 補應貫穿于腫瘤治療的全過程 ， 尤其在手術前后、放化療期間和放化療之后 ， 更應注重補 。 鑒于放化療的損害主要體現在損氣傷陰 ， 所以方恩喜認為在放化療期間或是放化療之后 ， 使用中醫藥予以補氣養陰治療 。 因為補氣養陰在臨床上可起到改善癥狀、減輕放化療毒副反應以及保護脾胃和骨髓的作用 ， 確保后續治療順利進行 。

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方恩喜特別強調說 ， 在扶正補虛過程中 ， 應重視顧護脾胃 。 因為癌毒會耗傷胃氣 ， 而手術、放療化療又使脾胃進一步受損 ， 導致患者化源衰竭 ， 形成了正虛邪戀的惡性循環 。 正虛包括臟腑虧虛、氣血陰陽不足等 ， 而諸虛之中 ， 尤以脾虛至為關鍵 。 脾胃居中焦 ， 為人體后天之本 ， 氣血生化之源 。 脾胃的功能在惡性腫瘤發展中至關重要 ， 若脾胃功能正常 ， 正氣強盛 ， 腫瘤就會受到抑制；若脾胃虛弱 ， 則腫瘤就會進一步發展或是發生轉移 。 方恩喜針對以上狀況 ， 在臨床上采取以健脾、益氣、生血為主并結合使用益胃生津、益氣養陰、清熱解毒的治療方法 ， 以此來減輕手術及放、化療毒副反應對脾胃的損傷 ， 通過恢復臟腑功能來抑制腫瘤的生長與發展 ， 提高患者生存質量、延長患者生命周期 。
泄實治標 ， 就是攻邪抗癌 ， 實現邪去正安目標
方恩喜在臨床實踐中發現 ， 癌癥患者特別是晚期病變轉移后的患者 ， 往往出現臟腑虛衰 ， 氣血陰陽俱敗之征象 。 隨著癌瘤肆虐擴散 ， 氣滯、痰濕、毒瘀、水停 ， 次生內邪旋起 。 故此他提醒說：“腫瘤治療不能一味扶正補虛 ， 而是在補的同時進行泄實治標治療 ， 實現補泄并舉 ， 取得預期目標 。 ”

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泄實治標就是使用化痰軟堅、清熱解毒、活血化瘀等藥物 ， 進行攻邪抗癌 。 泄實類藥物的特點是容易傷及患者脾胃 ， 故此方恩喜認為在使用攻伐藥時 ， 應添加一些健脾益胃、補中益氣的中藥 ， 使諸藥相伍健脾養胃 ， 以促進其他藥物吸收 ， 達到生發胃氣、運化五谷精微而資養五臟的目的 。