1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

疾病|【健康學堂】這種疾病相當棘手！多發于2歲以下兒童

糖尿病高血壓門診費用惡性腫瘤參保國家醫保局慢特病放化療

ml>近期，廣西婦幼保健院接診了幾名患有“急性腸套疊”的患兒，這種病多發于2歲以下的兒童，如若延誤病情，會變得非常棘手。具體怎么回事呢？
雷雷今年2歲, 半天前不停地哭著喊自己的“肚子疼”，吃進去的東西全都吐了出來，父母急忙帶他到醫院看病，B超發現雷雷的一段腸子套起來了，醫生診斷為“急性腸套疊”收住院,立即用空氣灌腸復位的方法,把雷雷的腸子“打通”了，打通后通過禁食補液，第二天雷雷又一如往常，精神起來了。
還有一位6歲的小朋友小雨也比較“波折”，住院之后雖然“打通”了腸子，可是在住院期間反復套了4次，雖然都打通了，但仍需要做進一步的檢查，查找復套的誘因。
而另一位5個月大的小朋友宸宸就沒那么幸運了，他也是患上了急性腸套疊，但由于時間耽誤太久，當父母把他送到院時，宸宸的精神不好，皮膚發花，有感染性休克的早期癥狀，套疊的腸子已經壞死穿孔，腹膜炎明顯，醫生只得剖腹將這部分腸子切除并行了腸造瘺手術。
從上述的病例可以得知，“急性腸套疊”不僅容易復發，延誤病情還可能造成嚴重后果。
什么是腸套疊？
腸套疊(intussusception)：顧名思義是指某一段腸管及附近腸系膜套入鄰近腸腔內造成的急性腸梗阻，為嬰幼兒期常見急腹癥。本病多見于2歲以下小兒，男孩多于女孩，4個月~10個月是發病的高峰期。腸套疊一年四季皆可發病，春季更為多見，可能與該季節里上呼吸道感染和淋巴腺病毒感染較多有關，為小兒外科常見病、多發病。
為什么寶寶會得腸套疊？
造成寶寶腸子套疊的病因尚不清楚，可能與下列因素相關：
1.回盲部的解剖因素
2.病毒的感染：比如輪狀病毒、腺病毒等
3.腸痙攣及自主神經因素
4.飲食習慣的改變及食物對腸道的刺激：如添加輔食不當、斷奶等
【 疾病|【健康學堂】這種疾病相當棘手！多發于2歲以下兒童】5.遺傳因素
腸套疊寶寶會有哪些表現？
嬰兒腸套疊起病急，常見表現有：
陣發性腹痛：為最早癥狀，小寶寶沒有表達能力，只會表現為陣發性哭鬧不安。哭鬧或腹痛多為規律性、陣發性，一般安靜5-10分鐘或更長時間后又出現陣發性哭鬧，持續10-20分鐘，如此反復發作。
嘔吐：是幼兒腸套疊早期癥狀之一，在腹痛、哭鬧后不久即出現嘔吐，嘔吐物為乳汁、乳塊或其他食物，以后轉為膽汁樣物，1-2天后轉為帶臭味的腸內容物。
便血：便血為嬰幼兒腸套疊的特有癥狀，暗紅色果醬樣大便是最典型的，也有的孩子大便呈黑色或淡紅色血水。這也是家長帶患兒就診最主要的原因，血便多發生在發病后6小時-12小時，早者可在3-4小時出現。
腹部檢查時多數在右上腹部觸及臘腸樣腫塊：右下腹部觸診有空虛感，是因套入腸管向橫結腸腔內推進所致
腸套疊不及時治療的危害？
腸子“套疊”，造成血運障礙過久，腸管便會缺血壞死穿孔，從而降低疾病的預后，增加了并發癥的發生率，嚴重影響患兒的生活質量以及對患兒生命造成威脅。
腸套疊的治療方法有哪些？
非手術治療：病程不超過48小時，全身情況良好，無明顯脫水及電解質紊亂，無明顯腹脹者，可行三種灌腸法（常用空氣灌腸）。
手術治療：有非手術禁忌癥者或應用非手術治療法沒達到復位的患者，應采用手術治療。鄧琳（兒童保健部）
專家簡介

疾病|【健康學堂】這種疾病相當棘手！多發于2歲以下兒童
文章插圖

羅樹友 副主任醫師，現任廣西婦幼保健院普外科 泌尿外科副主任。