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2. 呼吸機護理
在臨床上對急慢性呼吸衰竭患者進行治療時 ， 通常采用機械通氣的治療方法 ， 該方法有明顯的治療效果 ， 但是會導致患者出現一些并發癥 ， 如呼吸機相關性肺炎（VAP） ， 該并發癥會增加臨床治療難度 ， 增加住院時間 ， 增加住院費用 。 那怎樣預防 VAP 呢 ， 每日評估氣管導管留置的必要性 ， 盡早拔管氣管導管 ， 應將氣囊壓力控制在 25-30cmH 2 O ， 及時傾倒呼吸機冷凝水 ， 呼吸機管道污染時及時更換 ， 吸痰時嚴格無菌操作 ， 落實好手衛生 ， 病人無禁忌時抬高床頭 30-45° ， 加強營養 ， 機械通氣病人每 4-6 小時行口腔護理一次 ， 進行每日喚醒 ， 合理鎮痛鎮靜 。
脫機時間應當選擇早晨或者是上午 ， 在患者得到良好睡眠之后方可進行 。 在脫機之前 ， 患者會擔憂在實施脫機后 ， 自己會發生呼吸困難的現象 ， 故而患者精神會變得十分緊張 ， 心率加快 ， 且呼吸變得急促 。


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因此 ， 在脫機前 ， 護理人員應當將脫機步驟以及脫機過程中可能會出現的感覺 ， 如輕度氣促等告知患者 ， 促使患者對于脫機過程有所準備 ， 并得到患者配合 。 在脫機時應當調整患者體位 ， 可取半坐位或者是坐位 ， 主要目的是降低腹腔臟器對于膈肌所造成的壓迫 ， 進而對膈肌運動進行改善；在脫機過程中 ， 應當密切監測患者意識狀態、末梢循環、心率、呼吸、血壓 。 在實施每一步脫機步驟之后 ， 應當檢測患者血氣、肺功能相關指數 ， 評估患者的脫機反應 ， 在患者體溫正常 ， 未出現電解質紊亂以及酸堿失衡等情況下 ， 方可脫機 。
以上是有關 ICU 的重點護理內容 ， 相信大家對于 ICU 護理有所了解了吧！
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