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失眠|分享：治血管性癡呆的方子！改善喃喃自語、抑郁寡歡、記憶減退( 二 )

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既然和腦梗有關系 ， 那中醫在治療的過程中 ， 為啥不理所謂的“腦?！蹦?？
這就要說到中醫自己的理論特點了 。
【失眠|分享：治血管性癡呆的方子！改善喃喃自語、抑郁寡歡、記憶減退】中醫認為 ， 人體內“主神明”的是心 。 上文患者一系列神志不清的狀態 ， 和心有關系 。
這就是中醫和西醫的不同之處了 。 中醫在其發展的歷史中 ， 有相當一部分時間 ， 腦的功能被歸屬于心了 。 因此 ， 相對而言 ， 中醫更喜歡從心的角度 ， 來論治神志疾病 。
那么 ， 上文醫案患者的心 ， 怎樣了呢？
你看 ， 他在發病之前 ， 老伴兒去世了 。 他不禁日思夜想 。
我跟你講 ， 這個情況 ， 就要考慮因為過度思慮 ， 而導致心氣心陰耗傷了 。 這是許多喪偶老人共同的問題 。
因為心氣耗傷 ， 所以患者后來脈細 ， 乏力、行動遲緩 。 因為心中陰血被耗傷 ， 所以患者舌苔少 ， 舌暗紅 ， 晚上睡不好覺 。
心中氣陰不足 ， 患者的心神一定失養 ， 所以就出現了喃喃自語、默默流淚、六神無主、記憶力減退等現象 。
這些 ， 就是用中醫視角 ， 來解讀患者的病情 。 腦梗了幾次 ， 腦梗發生在哪 ， 中醫不去管 ， 也管不了 。 中醫只是從病因、癥候等角度 ， 歸納出氣陰不足這個基本問題來 。
患者一切問題 ， 源于心中氣陰不足 。 要想解決一切問題 ， 也必須從改善心中氣陰不足的角度入手 。

我這么說 ， 你懂了沒？
好了 ， 現在 ， 我們看看當時的醫家 ， 是怎么改善這個問題的——
炙甘草10克 ， 淮小麥30克 ， 大棗6枚 ， 生曬參3克 ， 麥冬12克 ， 五味子6克 ， 當歸15克 ， 黃芪、生地黃、熟地黃各15克 ， 木香、制遠志各16克 ， 白芍10克 ， 茯神12克 ， 一共開14劑 。
這里頭 ， 其實是甘麥大棗湯和生脈散的合方加減 。
其中 ， 大棗、甘草、小麥 ， 構成甘麥大棗湯 。 炙甘草補心氣 ， 大棗補血 。 淮小麥入心經 ， 可以補氣養陰、除煩安神 。
生曬參、麥冬、五味子 ， 這就是生脈散的配伍 。 生曬參 ， 補氣養陰 。 麥冬 ， 養心陰 。 五味子 ， 養心安神 。
如此 ， 構成了滋補心氣心陰的基礎 。
在這個基礎上 ， 用生地黃和熟地黃來滋補腎陰腎精 ， 讓心氣心陰的化生源源不斷 。 再用當歸和白芍來養肝血 ， 柔肝體 ， 通過養肝的辦法來進一步養心 。 最后 ， 以黃芪補氣 ， 以茯神安神 ， 以遠志開竅 ， 溝通心腎 ， 以木香來行氣化濕 ， 健脾消食 ， 以免滋膩之品礙胃 。

這就是基本的用藥思路 。
總之 ， 只要患者的心氣心陰得到恢復 ， 心可以“主神明”了 ， 那他自然就明白過來了 。
文老師把這些經驗寫出來 ， 供你參考 ， 原因是它帶有普遍意義 。
因為 ， 有很多老年人的癡呆 ， 就發生在重大精神創傷之后 。 其中 ， 喪偶算是最常見的一種創傷 。
喪偶之后 ， 活著的人睹物思親 ， 終日生活在對從前的懷念中 ， 無法投入新的生活 ， 這就導致其心氣心陰的耗傷 。 具體表現 ， 除了脈細數 ， 舌少苔 ， 舌偏紅 ， 口干舌燥和乏力失眠外 ， 還可能有神志上的異常 ， 比如記憶力明顯減退 ， 抑郁寡歡、性格改變等等 。 這樣的現象 ， 十分多見 ， 不勝枚舉 。 它是足夠值得普通人重視的問題 。
這個時候怎么辦？就要滋補氣陰 。 上文醫案里的配伍 ， 是比較有示范意義的 。 因此 ， 我希望專業讀者朋友 ， 可以好好地揣摩 。 非專業讀者 ， 你也作個收藏 ， 日后有機會 ， 在中醫師的辨證指導下來應用、借鑒 。 它從生脈散、甘麥大棗湯合方的角度來解決氣陰兩虛的問題 ， 還是很有法度的 。