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孤獨癥|中國首個兒童青少年精神障礙流調報告出爐！告訴了我們什么？( 七 )


南京腦科醫院兒童心理門診，在等待女兒從診室出來的空隙，一位媽媽與別的候診家長聊起來。因為焦慮、情緒時好時壞，再加上身體原因，她上初一的女兒現在在家休學，定期來醫院拿藥、復診。
這位母親有些自責，認為女兒現在的狀況與父母給的學業壓力有關。小升初時，因為希望孩子考上南京頂尖的民辦學校，再加上其他家長的“雞娃”建議，她給女兒報了一個培訓快班，孩子成績有些跟不上，便患上了焦慮障礙。

孤獨癥|中國首個兒童青少年精神障礙流調報告出爐！告訴了我們什么？
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北京安定醫院兒科病房內張貼的小患者的畫作。本版攝影/本刊采訪人員 苑蘇文
她說，不像她們小時候，有什么心事、苦惱，到處跑一下、跟伙伴打打鬧鬧就過去了?，F在，家長基本不讓孩子出去，甚至也不在小區里面玩，一天關在家里學習。雖然道理通俗，但她所提到的這點，實際上正是兒童精神科醫生們解釋今天精神障礙患病率上升的重要因素：過度保護的教養方式、對兒童單一的評價標準和自由玩耍的消失。
回憶小時候，不止一位兒童精神科專家提到成長在大院環境中的集體記憶。鄒冰覺得那時候太幸福了，因為很簡單的跳繩、跳皮筋游戲，都能帶來快樂。小孩子可以參與到很多家庭事務當中，就是在幫大人排隊買青菜這樣的小事情中，都能得到一種成就感，不像今天，兒童得到的積極反饋很少。在鄭毅看來，那些小孩子創造的游戲，哪怕是最簡單的“跳房子”，都有規則在其中，兒童正是在這種玩耍當中懂得規矩、學會合作，看到自己的優缺點，習得社會功能。
柯曉燕也提到，當家長只看重學習，而在別的方面過度滿足孩子時，也就剝奪了他們從一些不起眼的小事情中獲得滿足和快樂的機會。這還會帶來別的危害，云南省藥物依賴研究所教授李建華告訴《中國新聞周刊》，當一個兒童或青少年在過分溺愛的教養方式中，形成“即刻滿足”的人格特征以后，在成長中面臨挫折時，一部分人就會開始出現問題，比如，濫用煙草、酒精、藥物，網絡成癮，又或者出現神經癥人格，幻想、做白日夢……這些都是精神疾病。
這種現象并非中國所特有。由美國作家格雷格·盧金諾夫與喬納森·海特所著《嬌慣的心靈》一書寫道，當代美國父母的教養方式已經發生了轉向，尤其是在中產階級以及更上層的家庭中，無微不至和精心保護變成了新風尚。
與此同時，因為對擠進名牌大學的焦慮，自由玩耍、適度冒險、自我探索讓位給課程學習，再加上智能手機、虛擬社交的日益普及等多個因素交織在一起，顛覆了兒童此前的身體和社會發展經驗，改變了神經發育的復雜過程。
這種時代心理的改變，不僅明顯地推高了如今廣受關注的抑郁癥和焦慮障礙，而且通過多方面的機制，影響大腦神經遞質等生物元素的健康，造成精神或心理的失序。浙江大學醫學院附屬第一醫院精神衛生中心副主任黃滿麗告訴《中國新聞周刊》，兒童和青少年的大腦發育過程中，基本上在5歲的時候，興奮性神經突觸就已經比較成熟，然后逐步修剪，但體現大腦功能成熟的重要標志“抑制性神經突觸”在15歲才開始大量增生，直到20歲上下才基本穩定。
在發育和成長中，掌握大腦抑制和興奮兩大功能的平衡，懂得如何屏蔽掉干擾的興奮點、又保持恰當的專注與興趣，就像幼兒在蹣跚、跌倒中慢慢學會走路一樣，是一個在與外界互動中，自身逐漸調節、找到平衡的過程。黃滿麗指出，今天的社會生活方式，通過減少和剝奪孩子的運動、面對面的社交、充足的睡眠、規律的飲食習慣等，讓他們無法在一個符合生長發育所需的環境中去運用和學習這兩種功能。