近20多年，孤獨癥在國際上從罕見病變為一種常規疾病，同一時期，南京腦科醫院診治的孤獨癥患兒也飛速增加。該院兒童心理衛生研究中心副主任醫師鄒冰說，孤獨癥患病率方面的研究比較缺乏，沒有明確的數據，但原先一大部分孤獨癥病人可能因為誤診、漏診而沒有被發現。自從孤獨癥在國內報道以后，人們的認識大幅提高，再加上新世紀后，兒童保健、生長發育科醫生也開展篩查，孤獨癥就診率和識別率也上升了。
目前，精神障礙發病機制的模型，主要是生物、心理、社會三個因素的共同作用。許多精神疾病的發病機制很復雜，學界依然不能很好地解釋病因，生物學因素到底是帶來患病率的上升還是下降也就很難說。
例如，注意缺陷多動障礙雖然被劃分為神經發育障礙類，但是它的觸發危險因素很多，包括遺傳因素、孕產期母親煙酒攝入、大腦發育異常、在家庭或者學校當中缺乏安全感等等。所以，盡管今天有優生優育的實踐、產科的技術進步等，這類患兒也并未比過去減少。
同樣，曾參與衛生部《兒童孤獨癥診療康復指南》編訂的北大六院兒童心理衛生中心主任劉靖也提到，孤獨癥現在是全球研究熱點，環境因素，包括高齡懷孕、孕期用藥、空氣污染等都會增加子代患孤獨癥的風險，但是其病因和發病機制非常復雜，目前還沒有突破性進展。


文章插圖
2014年5月9日，北京安定醫院兒科病區，醫生帶著兒童精神疾病患者們跳集體舞，增強他們的“存在感”。圖/視覺中國
鄒冰說，過去女性在生產時，有嬰兒腦出血、腦缺氧的情況，大腦大面積地遭到破壞，能從影像圖上看出來，今天這種嚴重的損害減少了，影像圖或腦電圖等常規檢查看不出來異常，但可能存在一些輕度損傷。柯曉燕指出，哪怕可以消滅已知的病因風險，但也有很多未知的觸發因素冒出來，比如現在越來越多的孩子過敏，說明免疫系統有異常，這也會影響神經發育的健康。
按照世界衛生組織說法，真正由遺傳或基因導致的精神障礙，也就是生物學因素，大概只占15％，絕大多數精神障礙的發病原因與心理和社會因素有關，包括遭受的心理壓力、精神刺激、社會生活方式的變化、大氣環境、飲食攝入等等。
鄭毅分析，生物學因素，比如基因突變，不會在短短幾十年間就發生變化。他在從醫經歷中也觀察到，現在輕度的精神障礙，尤其與文化和環境相關的精神疾病或癥狀在明顯增加。
過去四十多年間，中國城鎮化的快速發展帶來的留守兒童現象、離婚率上升、獨生子女、“雞娃式”教育等一系列社會變化，都在深刻影響著兒童與青少年的心理健康。
像對待發燒一樣對待精神異常
幾乎所有的兒少精神障礙，正確的早期干預都能夠換來更好的結局，哪怕是精神分裂癥，其幻覺、妄想等癥狀，也早有專門的抗精神病藥。兒童處在成長發育的過程中，具有更強的可塑性。
孤獨癥目前并沒有治療藥物，但業界認為，早期發現、早期行為干預具有積極效果。鄒冰舉例說，一個孤獨癥的患者，可能在語言運用上有困難，也許會突然在課堂上冒出一句“外婆家”，表情痛苦。有經驗的精神科醫生會通過一點點抽絲剝繭地去問，最終弄明白這句莫名其妙的話。在對方的語言中，這可能代指“疼”，正確的干預能夠通過不斷訓練，教會對方以后怎么使用“疼”這個字。
再比如，一個孩子因為外界壓力，出現一些無意識的小動作，清清嗓子、愛歪嘴巴，如果沒有找到原因，把這個壓力因素去除，這些小動作就會固定下來，成為抽動癥。若是外部再繼續施壓，就可能發展至抑郁癥甚至精神分裂。抽動癥到了青春期時，容易發展出一些共患病，比如抽動伴強迫癥。

• 相關|【中國實用外科雜志】肥胖代謝病合并甲狀腺癌外科治療中國專家共識（2021版）
• 中國雄安官網1月14日電（李元闖）在雄安新區安新縣|家鄉雄安丨楊宏記：村民致富路上的“帶頭人”
• 春節是中國人心中最重要的傳統節日之一|椒鹽皮皮蝦的做法，外酥里嫩，咸香入味，寓意著大富大貴
• 幽門|阿里健康上線國內首個幽門螺桿菌自測產品“幽幽管”
• 雙下肢|中國家長最喜歡的興趣班，卻沒人提醒你它有多危險！
• 考試|“雙減”后首個期末考試不該再現“聰明藥”
• 生活質量|中國援建考斯瑪中柬友誼醫院將啟用
• 來源：西安日報...|叮！中國疾控的寒假健康提示來了，家長請查收
• 來源：中國疾控動態、河北衛生健康熱點推薦編輯 靜靜 責編 老克來源：燕趙晚報...|寒假如何保持健康，這份健康提示請收好！
• 后遺癥|馬妮：如果歐洲學習中國的防疫措施，我姐姐就不會得新冠