1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

治療|口干、多飲、多尿 警惕尿崩癥

治療患者知識科普檢查腎臟嚴重病因杜主任尿量垂體尿崩癥中樞性

日前 ， 蘇州高新區人民醫院內分泌科門診來了一位青年女性 ， 平素感口干、多飲 ， 每天飲水量達4-5L ， 尿量也很多 ， 上班老往廁所跑 ， 每次體檢血糖是正常的 。 醫院予以相應檢查 ， 診斷為尿崩癥 。
該院內分泌科主任杜曉明博士介紹 ， 這位青年女性患者住院后進一步檢查 ， 尿常規提示低比重尿 ， 低滲尿 ， 并且完善相關輔助檢查禁水加壓試驗 ， 性激素、免疫系列、垂體核磁等 ， 最終診斷為中樞性尿崩癥 。 經給予隔日口服去氨加壓素0.05mg治療后 ， 癥狀明顯改善 。
什么是尿崩癥？杜主任解釋 ， 垂體可以分為前葉和后葉 ， 垂體后葉又稱為神經垂體 ， 主要儲存抗利尿激ADH ， 調控腎臟對水的吸收 ， 影響尿量 。 尿崩癥主要指抗利尿激素ADH嚴重缺乏或部分缺乏或腎臟對ADH敏感 ， 導致腎臟重吸收水功能障礙 ， 引起多尿、煩渴、多飲、低比重尿、低滲尿為特征的一組綜合征 。
【治療|口干、多飲、多尿 警惕尿崩癥】 患上尿崩癥 ， 一般會表現為：煩渴、多飲、喜飲冷水、多尿、夜尿明顯增多；每日尿量常超過4升 ， 嚴重者可達10升以上 ， 尿液顏色一般很淺 ， 如自來水一般 。

治療|口干、多飲、多尿 警惕尿崩癥
文章圖片

如患者渴感缺失 ， 或不能及時補充水分 ， 可嚴重失水 ， 電解質紊亂、疲乏、精神癥狀甚至死亡 。 杜主任提醒 ， 口干多飲多尿癥狀 ， 并沒有特異性 ， 病因紛繁復雜 ， 除了糖尿病 ， 還應積極排除其他病因 ， 比如尿崩癥、干燥綜合癥等 。 （顧愛丹）
【附】相關知識
尿崩癥可分為中樞性和腎性尿崩癥 。 中樞性尿崩癥主要由于抗利尿激素缺乏 ， 病因包括下丘腦或鞍上腫瘤、外傷、手術、炎癥、血管疾病等 。 腎性尿崩癥主要由于腎臟對抗利尿激素不敏感 ， 可有遺傳或由各類慢性腎臟病等引起 。 應根據患者的不同情況進行個體化定制 。 治療方案的安全性和避免過度治療的有害影響是首要考慮因素；注意記錄飲水量及尿量 ， 監測體重和血鈉水平 。