是非|糖尿病足是非外傷性截肢的第一原因!預防糖尿病足,做到3個“早知道”!( 二 )


1、觀察足部是否出現水皰、開裂、割破、抓破或紅、腫、熱 , 這往往是足病發生的誘因之一 。 檢查足背同時還要檢查足底 , 可借助一面鏡子幫您檢查 。
2、有無雞眼、胼胝(老繭)、趾甲異常嵌入皮膚 。
3、足部皮膚發涼、蒼白、發紫甚至發黑提示缺血 。
4、通過觸摸足背動脈及脛后動脈的搏動了解血管情況 , 若血管硬癟無彈性、觸摸不到搏動感或搏動很弱 , 說明血管可能有閉塞 。
雙腳是身體的根基 。 對于糖尿病患者來說 , 雙腳更需要呵護 , 因為神經血管的病變會讓雙腳變得很脆弱 。 糖尿病患者要保護腳 , 選一雙合適的鞋非常重要 。
1、輕便合腳:采用鞋帶或尼龍搭扣 , 最好不選松緊口的鞋子 。
2、寬敞的足趾空間:圓形鞋頭、足趾部有足夠寬度和深度 , 當患者站立時 , 鞋頂端離最長的腳趾要留出1厘米的距離 , 鞋的側部不應使旁邊的腳趾感覺受到擠壓 , 避免擠壓 。
3、透氣良好:面料選用彈力合成纖維面料或優質軟皮 。
4、鞋內平整光滑:鞋內襯很少或沒有接縫 , 防止摩擦損傷 。
5、鞋底減震有彈性:多采用平跟橡膠鞋底 , 鞋后部有一定的自然弧度 , 且鞋底要厚一些 。
合適的襪子對足部保護也會起到重要作用 。 選擇襪子時應注意:
1、選擇使用天然材料 , 如棉線、羊毛等制成的襪子 , 不宜穿不透氣的尼龍或滌綸襪 。
2、襪子不宜太小 , 也不能太大 。
3、襪子的上口不宜太緊 , 否則會影響足部的血液循環 , 不宜穿彈力襪或絲襪 。
4、襪子的內部接縫不能太粗糙 , 否則會對足部造成傷害 。 有破損的襪子盡量不再穿 。
5、宜選擇淺色的襪子 , 以便當足部受傷有膿、血、組織液滲出時能及時發現 。
6、每天更換襪子 。
糖尿病患者在護理自己的腳時 , 每天用溫水洗腳(38℃以下) , 泡腳時間不要超過10分鐘 , 以免過高的溫度或泡腳時間過長造成足部傷害 。 糖尿病患者常有足部感覺減退 , 所以不能靠足部感覺試水溫 , 可以用手或溫度計試水溫 。 洗完后用松軟、干凈的白色或淺色毛巾擦干 , 特別是足趾間的水分 , 并檢查有無出血和液體滲出 。 如果皮膚干燥 , 應使用潤滑油和護膚軟膏 , 但不要在足趾間涂抹 。
每天更換鞋、襪 , 保持足部干燥 。 預防真菌感染 , 如果出現真菌感染要及時使用抗真菌藥膏 。 修剪趾甲時直著修剪 , 避免兩側剪得過深傷及皮膚或發生嵌甲 , 造成破損或感染 。 不要自行使用雞眼膏治療雞眼和老繭 , 也不要自行修剪 , 以免造成周圍皮膚或組織的潰爛和壞死 。 任何時候都不能光腳走路 , 不光腳穿鞋 , 以防足部外傷 。
冬季取暖需注意防止燙傷 。 因糖尿病患者可伴有皮膚感覺減退 , 足部不可直接接觸熱源 , 如熱水袋、電熱毯、暖腳壺等 , 不要離取暖器等熱源太近 , 可使用空調 。 足冷時可加穿襪子 , 夜間睡覺可穿護腳鞋 。
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