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支氣管|早晚咳嗽、呼吸困難可能是哮喘發作

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支氣管|早晚咳嗽、呼吸困難可能是哮喘發作
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廣東省人民醫院老年呼吸二科行政主任吳健主任醫師（左）接受主持人曾姐姐的訪問 。崔俊超 攝掃碼看直播回放
每年的春季和秋冬季節都是哮喘急性發作的高峰期 。 據統計 ， 全球超過3.58億人罹患哮喘 ， 2016年全球約有42萬人死于哮喘 ， 貝多芬、鄧麗君等名人也因哮喘發作而去世 。 哪些因素可能會引起哮喘發作？哮喘發作時會出現哪些癥狀？哮喘發作時應該怎么辦？如何預防哮喘發作？近日 ， 南都健康大講堂攜手廣東省人民醫院老年呼吸二科行政主任、中國醫師協會變態反應專委會委員吳健博士 ， 為大家帶來了一場主題為《得了哮喘 ， 我該怎么辦？》的直播講座 ， 收獲了13W+的流量 。
有哮喘家族史的人更易得哮喘
【支氣管|早晚咳嗽、呼吸困難可能是哮喘發作】有研究表明 ， 我國20歲以上人群哮喘患病率是4.2% ， 即我國現在約有4570萬名哮喘患者 。 哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病 ， 當遇到過敏原、病毒感染、氣溫變化等刺激時 ， 患者的炎癥反應會加重并引起急性發作 。 吳健指出 ， 哮喘具有遺傳易感性 。 如果父母有哮喘 ， 其子女患哮喘的概率相對其他無哮喘或過敏癥的人會增大 ， 并且親緣關系越近 ， 患病率越高 ， 需更加警惕 。 其次 ， 有過敏性鼻炎、濕疹等過敏體質的人群 ， 患哮喘的概率比普通人更高 。 哮喘是遺傳因素加上眾多外界因素共同引起的 。
對于哮喘 ， 人們還存在著不少誤區 。 例如很多人覺得哮喘是一種兒童疾病 ， 隨著年齡的增長人們就能擺脫哮喘 。 吳健表示 ， 哮喘在任何年齡都可能發生 ， 只不過兒童和老年是哮喘發生的兩個高峰期 。 還有一部分人認為哮喘具有傳染性 ， 其實并非如此 ， 但應該注意避免各種呼吸道感染 ， “因為呼吸道感染可能會引起或加重哮喘的癥狀 。 ”吳健解釋道 。 人們對哮喘的誤區還包括哮喘患者不應該運動 。 吳健指出 ， 當哮喘控制得好時 ， 患者完全可以進行打球、游泳等各種運動 。
吸入過敏原是哮喘的誘因
據吳健介紹 ， 如果在接觸螨蟲、花粉等過敏原或灰塵、煙霧暴露、感冒后 ， 經常出現呼吸困難、胸悶、咳嗽、氣喘發作等癥狀 ， 呼氣時出現類似高調哨笛聲的喘鳴音 ， 并且多發生于凌晨、夜間或者在特定工作環境中反復發生 ， 可能是哮喘發作 ， 需引起警惕 。 引起哮喘發作的因素多種多樣 ， 主要與過敏原有關 。 “哮喘很多是過敏性哮喘 ， 像我們廣州地區芒果樹很多 ， 我在臨床也看到有些患者對芒果樹特別敏感 ， 花粉季節他一經過芒果樹就呼吸困難 。 ”吳健說 。 此外 ， 花粉、魚、蝦、寵物、煙草、螨蟲等也是較常見的過敏原 。 除了過敏原外 ， 哮喘的發作還與空氣污染、氣候變化以及人的免疫系統、精神心理狀態、內分泌和健康狀況有關 。
哮喘發作時 ， 吳健建議首先可以用快速緩解的藥物 ， 并遠離誘發因素；其次是放松心情 ， 平靜等待 ， 觀察癥狀是否緩解；如果癥狀仍未緩解 ， 一定要及時就醫 ， 并視情況撥打120尋求幫助 。 那哮喘的急性發作應該如何預防？吳健表示 ， 首先要在醫生的指導下進行規范化治療 ， 規范使用含或不含長效支氣管擴張劑的吸入糖皮質激素類藥物；其次是要定期檢測哮喘的控制情況；然后要減少或避免如過敏原、煙草等危險因素 。 “要保持室內空氣的清潔 ， 常通風換氣 ， 可以把廢舊的報紙等物品丟掉 。 還有毛茸茸的玩具、地毯、空調 ， 由于最易藏匿螨蟲等 ， 需移除或及時清洗 。 ”同時 ， 增強抵抗力、避免上呼吸道感染也很重要 。 在飲食方面則要盡量避免冷食冷飲以及辛辣食品 ， 避免進食一食用即引起咳喘、腹瀉、腹痛、皮疹的可疑過敏食品 。