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高脂肪|體檢發現脂肪肝，該如何處理呢？

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來源丨西安市胸科醫院
有一些朋友 ， 可能平時感覺自己健康狀態還可以 ， 也沒有什么特別的不適 ， 但在拿到體檢報告的一刻 ， 卻被上面的「脂肪肝」字樣破防了 。
脂肪肝常由腹部B超檢查偶然發現 ， 大多數患者無痛無癢 ， 又很常見 ， 很多人覺得自己不怎么喝酒 ， 卻在體檢的時候查出患有脂肪肝 ， 請不必驚訝 ， 你不是一個人 。

高脂肪|體檢發現脂肪肝，該如何處理呢？
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根據一些研究的統計 ， 每三個中國成人中 ， 就有一個患有不同程度的非酒精性脂肪肝 。
雖然患者眾多 ， 但絕大部分人卻沒把這個病當回事兒 。 很多人想不到 ， 檢查報告上「脂肪肝」三個字 ， 卻可能暗藏致命隱患 。
作為不學醫的普通人 ， 則要在體檢后掛一個消化內科的?？铺?， 咨詢一下醫生的意見 。

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脂肪肝是肝細胞內異常蓄積增多的脂質 ， 主要是甘油三酯 。 非酒精性脂肪性肝病還與2型糖尿病、代謝綜合征及其相關的心腦血管疾病密切相關 ， 已發展成為公共健康問題 。 由于高熱量、高脂肪飲食的攝入越來越多 ， 再加上工作壓力大 ， 運動卻越來越少 ， 使得脂肪肝的發生率明顯增加 。 畢竟相比于可怕的肝癌 ， 肝硬化 ， 脂肪肝 ， 尤其是輕度的那些 ， 逆轉起來真的不難 。
面對脂肪肝
不必恐慌
壹
B超對脂肪肝只是初步檢查
B超確實是發現脂肪肝的一種有效方法 ， 但腹部超聲檢查探測脂肪肝有一個局限：看不太清 。 B超并不能直接看到肝臟內浸潤的脂肪 ， 它只是通過脂肪肝的一些典型影像學表現來推測的 ， 其對脂肪肝的診斷準確率只有70%-80%左右 ， 也不能明確脂肪肝的原因 。
彌漫性肝纖維化和早期肝硬化這兩種嚴重肝病的B超表現與脂肪肝相似 ， 因此 ， B超檢查出的脂肪肝不一定是脂肪肝 ， 有可能是更加嚴重的疾病 ， 有必要進一步檢查明確 。 尤其是肥胖人群 ， 厚厚的腹壁脂肪會干擾B超檢查 ， 導致誤診、漏診 。
貳
明確脂肪肝的類型
形成脂肪肝原因很多 ， 有代謝紊亂、酒精、病毒、藥物等等 ， 不同原因形成不同脂肪肝類型 ， 脂肪肝類型不同 ， 治療方法也就不同 ， 當然最常見的是非酒精性脂肪肝 ， 是由代謝紊亂引起的 ， 又叫代謝相關性脂肪肝 。 據統計 ， 每三個中國成年人中 ， 就有一個患有不同程度的非酒精性脂肪肝 ， 目前已取代乙肝成為國內第一大慢性肝病 。
叁
脂肪肝處于哪個階段
根據脂肪變性在肝臟累及的范圍 ， 又可分為 輕、中、重三型 ， 通常脂肪含量超過肝臟重量的5%～10%時被視為輕度脂肪肝 ， 超過10%～25%為中度脂肪肝 ， 超過25%為重度脂肪肝 。

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脂肪肝的臨床表現多樣 ， 輕度脂肪肝多無臨床癥狀 ， 患者多于體檢時偶然發現 。 疲乏感 是脂肪肝患者最常見的自覺癥狀 ， 但與組織學損傷的嚴重程度無相關性 。
中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現， 可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、肝區或右上腹隱痛等 。 當肝內脂肪沉積過多時 ， 可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉 ， 而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發熱、白細胞計數增多 ， 誤診為急腹癥而作剖腹手術 。
此外 ， 脂肪肝患者也常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經炎的改變 。 少數患者也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等 。