1. 首頁 > 健康養生 > >

了解乙肝，走出“誤區”

健康知識養生常識

乙肝患者大多很關心身邊到底有多少人和自己一樣 ， 很多乙肝患者會在私下交流病情 ， 誰看的好 ， 誰的病治好了 ， 誰的病進展了 。
我們先來了解一下關于乙型肝炎在全球以及在中國的發病情況 。
【了解乙肝，走出“誤區”】全球有20億人口曾經感染過乙肝病毒 ， 其中2.4億人為慢性乙肝病毒感染者 。 1992年以前 ， 我國屬于乙型肝炎高流行地區 ， 人群乙肝病毒表面抗原攜帶率約為9.75% ， 2006年以后 ， 我國的乙肝病毒感染率下降至7.18% ， 2014年全國1-29歲人群乙型肝炎血清學流行病學調查結果顯示 ， 我國的HBV感染率持續顯著降低 ， 1-4歲、5-14歲、15-29歲人群的感染率已分別降低至0.32%、0.94%和4.38% 。
了解乙肝，走出“誤區”
文章圖片
感染乙肝病毒后 ， 都會肝硬化嗎？
可以這么說；乙肝病毒感染是肝硬化和肝癌發生的危險因素 。
在慢性乙肝病毒感染者當中 ， 約有1/3會發展為慢性肝炎 ， 這些慢性乙肝患者如果不進行治療 ， 5年內有12%-25%可能發展為肝硬化 。 肝硬化的患者如果再不治療 ， 5年內有20%-23%可能發展為肝衰竭 ， 需要肝移植；有6%-15%發生肝細胞癌變 。
感染乙肝能夠治愈嗎？
大多數成人感染 ， 會自己清除病毒并產生乙肝抗體 ， 也就是可以自愈 。 然而少部分成人感染的乙肝患者由于免疫力低下 ， 會導致病情慢性化 。 此外絕大多數兒童感染乙肝都會慢性化 。
對于慢性乙肝目前還沒有能夠完全治愈的方法 ， 在治療上一般只能夠通過藥物來進行病情控制 ， 從而達到臨床上的治愈 。 患者一般情況下都需要長期服用藥物治療 ， 比如核苷酸類藥物以及干擾素類藥物 。 有部分患者如果表面抗原較低 ， 沒有干擾素禁忌癥 ， 可以嘗試干擾素治療 ， 有一定的幾率治愈 。
了解乙肝，走出“誤區”
文章圖片
沒有癥狀是不是就不需要治療？
不是這樣的 ， 肝臟是一個代償能力極強的臟器 ， 很多乙肝患者都是沒有任何臨床癥狀 ， 有時候患者的肝功、B超、病毒定量也看似正常 ， 患者病情也會進展 。 有的患者已經到了肝硬化階段 ， 甚至是出現了肝癌 ， 也可能沒有臨床 。 所以不能根據臨床癥狀來判斷是否需要治療 ， 而必須根據綜合檢查結果來評估 。
轉氨酶正常就不需要治療嗎？
這個觀點是錯誤的 ， 正是由于肝臟代償能力極強 ， 有的患者已經肝硬化、甚至是肝癌 ， 也可能肝功能轉氨酶正常 。 要評價是否需要治療 ， 要結合病毒、肝功能、影像等一系列檢查來判斷 。
另外一種情況 ， 雖然轉氨酶正常 ， 但如果家族中有肝硬化 ， 肝癌的病史 ， 30歲以上的攜帶乙型肝炎病毒的人群 ， 雖然轉氨酶正常 ， 也需要進行抗病毒治療 ， 防止發生肝硬化 ， 肝癌 。
了解乙肝，走出“誤區”
文章圖片
就無法
肝硬化就治不好了么？
多個研究表明 ， 肝硬化患者可以通過有效的抗病毒治療配合抗纖維化治療來實現部分逆轉 。 肝臟具有很強的再生和自身修復功能 ， 經過長期的抗病毒治療和抗纖維化治療后 ， 乙肝病毒不再繼續對肝臟造成損害 ， 原有的損害也可逐漸被修復 ， 因此早期肝硬化患者是有條件實現逆轉的 ， 甚至有些中晚期肝硬化經過適當治療和調養 ， 病情趨于穩定和好轉 。 白升
保肝藥可以隨便吃嗎？
當然不能 。 保肝藥 ， 顧名思義就是具有保護肝細胞功能的藥物 。 許多乙型肝炎患者認為 ， 保肝藥是保護肝臟的 ， 因此多服 ， 常服不會有害處 ， 其實這種想法是錯誤的 。 濫用或多用保肝藥不僅會增加肝臟的負擔 ， 還會造成肝損害 。 我們的肝臟是代謝器官 ， 任何藥物的藥性反應和毒性反應都要經過肝臟進行分解和代謝 ， 過多的使用藥物勢必會給已經"受損"的肝臟增加新的負擔 ， 引起肝臟的損害 。