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“符合浸潤性肺腺癌”是什么意思？如何治療？

【“符合浸潤性肺腺癌”是什么意思？如何治療？】一個病人在網上平臺咨詢：肺上發現一個1.5cm結節 ， 目前手術后2天 ， 快速病理提示：符合浸潤性肺腺癌 ， 是什么意思 ， 是不是很嚴重呢？
符合浸潤性肺腺癌 ， 這是病理報告中的術語 ， 包含三層含義：
1.確定是肺癌；
2.明確是腺癌類型 ， 不是其他的病理類型；
3.癌細胞達浸潤性 。

“符合浸潤性肺腺癌”是什么意思？如何治療？
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浸潤性肺腺癌是區別于原位癌和微浸潤腺癌的 ， 原位癌是指癌細胞局限于上皮基底層內 ， 而微浸潤癌是指浸潤范圍只有5mm之內 ， 浸潤癌是指癌細胞浸潤范圍超過5mm ， 有可能侵犯神經、脈管 ， 或者出現微轉移 。
按照具體細胞類型 ， 浸潤性肺腺癌又分為五種亞型：貼壁型、腺泡型、乳頭型、實體型和微乳頭型 。 與分化程度相對應 ， 貼壁型對應高分化 ， 腺泡型和乳頭型對應中分化 ， 實體型和微乳頭型對應低分化 。 一般來說 ， 分化程度越高 ， 預后越好 ， 而微乳頭型和實體型所占比例越高越不好 。

“符合浸潤性肺腺癌”是什么意思？如何治療？
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從分期來說 ， 浸潤性肺腺癌涵蓋所有的I-IV期 ， 也就是說 ， 單看這句話無法判斷病人到底是哪種分期 ， 嚴不嚴重 。 分期需要手術大病理來體現 ， 包括腫瘤大小 ， 淋巴結是否轉移 ， 是否有遠處臟器轉移 ， 通過這三方面來進行TNM分期 。
浸潤性肺腺癌該如何治療？
手術是肺癌首選的治療方式 ， 能手術首選手術 ， 不能耐受手術的早期肺癌患者 ， 可以考慮局部精準放療或射頻消融 。 中晚期不能手術者 ， 需要進行基因檢測 ， 具有敏感基因突變者 ， 首選靶向治療 。 肺腺癌與其他病理類型肺癌不同的地方是 ， 具有靶向治療機會的人更多 。 我國女性不抽煙的肺腺癌病人 ， 有50-60%的病人有敏感基因突變 ， 從而可以使用靶向藥 。
沒有敏感基因突變 ， 無法靶向治療的中晚期浸潤性肺腺癌病人 ， 可以考慮化療聯合抗血管生成藥物貝伐珠單抗 ， 或者化療聯合貝伐珠單抗再聯合免疫治療的四藥聯合方案 。

“符合浸潤性肺腺癌”是什么意思？如何治療？
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對于已經進行根治性手術的浸潤性肺腺癌病人 ， IA期術后不需要治療 ， 而IB期-IIIA期的病人 ， 有敏感基因突變者 ， 也需要進行術后輔助靶向治療 。 沒有敏感基因突變者選擇術后輔助化療 。 輔助免疫治療目前還未列入指南 ， 但有研究顯示 ， 輔助化療聯合免疫治療能進一步降低復發轉移幾率 。 所以 ， 輔助免疫治療也是未來趨勢 ， 尤其是PD-L1高表達的人群 。
總之 ， 浸潤性肺腺癌是一個非?；\統的描述 ， 判斷肺癌是否嚴重 ， 還要結合病理分期 ， 細胞分型 ， 以及基因型 。