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保健食品|老年人用藥存在三大常見誤區專家建議謹遵醫囑 切勿自行用藥

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原題為：老年人用藥存在三大常見誤區專家建議謹遵醫囑 切勿自行用藥
□衣曉峰張婧
調查數據顯示，在我國約有12%~32%的用藥者出現過不合理用藥的情況，在老年人群中，不合理用藥的情況尤為突出。日前，黑龍江省藥學會老年藥學專業委員會主委、哈爾濱醫科大學附屬第一醫院藥學部主任藥師宋永熙總結了幾種老年人常見不合理用藥行為，并提醒老年患者用藥務必咨詢醫師或者藥劑師，并嚴格遵醫囑，包括用藥劑量、用藥頻次及療程等，切勿自行用藥。同時要按要求妥善保管藥物，避免誤服。
老年人不合理用藥行為，主要有幾下三種。
憑借個人經驗隨意用藥
日常生活中，有許多老年人患病時會依據個人經驗自行服藥。比如，患感冒后不及時就醫，自行服用抗菌藥物。宋永熙指出，單純的感冒主要是病毒感染引起的，抗菌藥對治療并無效果，只有當感冒伴有細菌感染時（如咳黃痰，或血常規檢測顯示白細胞數升高、中性粒細胞比例升高），才可應用抗菌藥。另外，使用哪種抗菌藥最適合，也需要醫師根據病情作出充分判斷后開具處方。再比如，部分老年人聽說服用阿司匹林可以預防心腦血管疾病，便自行服用。而實際上，目前的研究表明，對于無心腦血管疾病既往史的人群，口服阿司匹林意義不大，只有被診斷為心肌梗死、腦梗死風險高的人群才應在醫生指導下服用阿司匹林。
【 保健食品|老年人用藥存在三大常見誤區專家建議謹遵醫囑 切勿自行用藥】 此外，長期服藥的慢性疾病患者自行減藥或停藥的現象也十分普遍。許多患有高血壓的老年人不遵醫囑，血壓高時服藥，血壓正常就停藥，致使血壓猶如“過山車”一樣，長期處于波動狀態。這對器官的損傷非常嚴重，極易誘發眼底出血等并發癥。還有的老年人因擔心長期服藥損傷肝腎，常自行減少服藥頻次或劑量，使藥物無法達到預期治療或預防目的。宋永熙指出，藥物的不良反應是藥物本身的固有屬性，患有慢性病的老年人應在醫生的指導下服用藥物并定期復查。
此外，超劑量用藥在老年患者中也屢見不鮮。許多老年人患病后，希望盡快痊愈，于是會自行增加藥量，甚至超量服藥，以為這樣就能把病“壓”下去。結果非但沒有在短時間內痊愈，有的還造成了藥物中毒等不良后果。部分患者出現藥物中毒反應后，誤以為是病情加重，于是繼續增加用藥劑量，造成更為嚴重的后果。宋永熙特別提醒，老年人對藥物的承受能力相對青壯年要弱許多，更易因超量服藥造成中毒。所以，一定要謹遵醫囑，按時按量服藥，特別是慢性疾病的治療，需要一個長期過程，不可操之過急。
忽視聯合用藥和藥物誤服的風險
老年患者常常同時患有多種疾病，治療時經常需要服用多種藥物，容易養成“撮堆兒吃藥”的習慣。宋永熙指出，多種藥物同時進入胃腸道，有可能因化學反應生成新的物質。這些物質不僅會導致所服用的藥物失效，還有可能使患者病情加重，甚至會增加中毒的風險。據統計，同時服用5種以下藥物，不良反應的發生率在5%以下；同時服用6~10種藥物，不良反應的發生率約為10%；同時服用11~15種藥物，不良反應的發生率上升到25%；同時服用16~20種藥物，不良反應的發生率會高達54%。
此外，在老年人中，藥物誤服的情況也時有發生。有調查顯示，接近50%的受訪老年人家中隨意擺放藥品；僅19.05%的老年人能夠定期檢查家中的備用藥。宋永熙介紹，有些老年人圖方便，喜歡用紙包藥，但卻不注明藥名，如果藥物的顏色一樣，大小也差不多，老年人憑印象服藥，極易錯服。還有些老年人舍不得丟掉用完的藥瓶，用空藥瓶裝其他藥物，極易導致錯服藥物。宋永熙提醒，為防止錯服藥物，老年人日常一定要按照藥物儲存要求妥善保管藥物，同時還要保存好藥品說明書。服藥時，必須按藥品說明書用藥，不可濫用或誤用?；加卸喾N疾病或屬于過敏體質的老年人用藥時，更需要多加小心，嚴格遵循醫囑用藥。