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紅細胞|這4類腎病能“自愈”！恭喜你，到老不會尿毒癥

治療患者觀點評論腎臟病情情況紅細胞腎病蛋白尿尿液血尿腎功能炎癥影響因素

慢性腎病究竟能不能徹底治愈？
有哪些治療方法能阻止腎功能的發展？
如何在有生之年不遭遇尿毒癥？
等等 ， 這些問題都是患者尤為關心的問題 ， 也是腎病治療過程中我們不斷探索的內容 。

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對于腎病治愈率的問題 ， 首先要明確一點 ， 多項影響因素：包括病理類型、初始病情的好壞、患者對藥物的反應 ， 日常護理的好壞等等 。 綜合多方面因素 ， 其實并不是所有腎病都不能治好 ， 有部分腎病及時治療可以達到臨床治愈如慢性腎炎1、2期 ， 狼瘡性腎友早期等等 ， 同樣是這些病理類型但如果發現得晚 ， 腎功能已出現明顯的損害 ， 治愈難度也自然會增加 。
此外 ， 還有一些腎病經過一段時間的治療 ， 可以慢慢地自行緩解 ， 患者不會留下一些腎病的后遺癥 ， 也就是達到所謂的“自愈” 。 接下來看看哪些患者是“幸運者”？

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急性腎炎是比較常見的腎臟炎癥反應之一 ， 多數患者會出血尿、浮腫、少尿的情況 ， 一般發病比較急 ， 患者不適感明顯 ， 積極治療后 ， 預后一般良好 。 治療主要以消除炎癥因素為主 ， 然后配合中藥消除水腫、緩解少尿的情況 ， 患者一般2周得到緩解 ， 3-4周康復 ， 且不會出現腎功能的損傷 。
但腎友們仍然不能忽視 ， 急性腎炎同樣也有慢性發展的可能 ， 如果導致腎小球慢性損傷 ， 且沒有及時修復 ， 也會發展到慢性腎炎 ， 完全治愈或康復就沒那么簡單了 。

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尿液存在異常八成與腎臟相關 。 血尿也不例外 ， 通過高倍鏡檢查可以發現尿液樣本中超過3個紅細胞 ， 就可以確診血尿 ， 肉眼血尿一般是紅細胞在漏出尿液去破裂 ， 造成尿液變色 。
紅細胞為什么會漏出來？一方面是患者體內存在炎癥感染比腎結石、腫瘤等導致的 ， 另一方面是心血管疾病導致的腎動脈異常 ， 血液出現異常情況 。
單純血尿患者很少出現腎功能損害 ， 多與原發性疾病相關 ， 及時治療這些疾病 ， 就能恢復尿液的情況 。 但還有類患者存在終身性血尿 ， 但對身體健康影響不大 。 一般隨著年齡增長 ， 體質加強 ， 血尿會慢慢緩解 ， 不會對腎功能造成影響 。

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膜性腎病是典型的腎病綜合癥類腎病 ， 表現為大量蛋白尿、高血脂癥、低蛋白血癥、高度水腫 。 其中抗磷脂酶A2受體抗體與腎臟足細胞的結果 ， 產生的免疫復合物引發的炎癥是導致發病的主要原因 。
膜性腎病雖然自帶大量蛋白尿看起來比較嚇人 ， 但綜合起來屬自發緩解率較高的一種腎病 。 大約有1/5到1/4的特發性膜性腎病患者可以自發緩解率 。
在服用激素、免疫抑制劑治療后有部分患者也能得到臨床緩解 ， 對改善病情的預后非?？捎^ 。

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微小病變腎病多發于兒童患者 ， 占兒童腎病綜合征的70%-80% 。 與膜性腎病一樣 ， 自帶大量蛋白尿 ， 病情的預后也與蛋白尿有直接的關系 。
其中自發性緩解達的患者達到25%～40% ， 但由于兒童患者多發 ， 往往不能及時發現病情 ， 導致治療不及時 ， 加劇病情惡化 。
對于服用激素敏感的患者 ， 大約一半患者尿蛋白能轉陰 ， 雖然停藥后存在復發的情況 ， 但腎功能依然保持穩定 ， 但對激素不敏感的患者 ， 往往不能及時消除腎臟炎癥 ， 緩解率較差 。