近一段時間，伴著陰雨天氣，上海氣溫驟降，疼痛門診的肩臂疼痛的病人也隨之增多。有的患者同時伴有手指和肩臂麻木的癥狀，以為是肩周炎犯了，可是，針灸、按摩、拔罐、都沒有什么療效，后來經磁共振檢查被診斷為“神經根型頸椎病”。于是很多人感到疑惑：我明明肩膀、肩痛、手麻，怎么是脖子出了問題呀？


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本期嘉賓：上海市松江區泗涇醫院疼痛門診副主任醫師王亞峰
嘉賓簡介：主治頸、肩、腰腿痛，坐骨神經痛、膝關節痛、網球肘、腱鞘炎、足底痛、帶狀皰疹后遺痛等疾病。
你只知道頸椎病，你知道頸椎病有多少種嗎？
在日常生活中頸椎病患者很常見，國內專家共識將頸椎病分為五種類型,分別是：頸型、神經根型、脊髓型和其他型。其中，其他型涵蓋既往分型中的椎動脈型和交感型頸椎病。
而在這么多種頸椎病中，最常見的一種頸椎病就是神經根型頸椎病，10名頸椎病患者里就有6名是神經根型頸椎病患者。


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肩痛？手麻？小心是神經根型頸椎??！什么是神經根？
神經根是指周圍神經與腦或脊髓的連接部，是人體各種反射調節必須要經過的部位。每一對脊神經都有一對前根和一對后根，前、后根在椎間孔處匯合為脊神經。前根屬運動性，后根屬感覺性。后神經根出了問題，就會出現像是肩部疼痛、手部發麻的感覺。


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什么是神經根型頸椎??？
神經根型頸椎病是指由于頸椎間盤、椎間關節退行性改變，骨質增生壓迫或刺激相應節段頸神經根而引起的頸、肩、臂、手的疼痛、麻木、肌肉萎縮等臨床癥狀。


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神經根型頸椎病好發于哪些人群？
多見于40～60歲人群，起病緩慢，但是也有急性發病者。以長期伏案工作、機動車駕駛員及長時間低頭等不良姿勢者多發，例如，長時間低頭看手機。你知道低頭看手機時，我們的頸椎會承受多大的重量嗎？


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低頭15度頸椎就要承受12公斤的重量，30度18公斤，45度22公斤，60度27公斤。
神經根型頸椎病如何治？
大約75%-90%的神經根型頸椎病患者可通過非手術治療達到緩解癥狀的目的，僅26%的神經根型頸椎病患者最終需手術治療。
保守治療：神經根型頸椎病保守治療可以注意休息。手法按摩有一定療效，但應請有臨床經驗且操作輕柔的正規醫師治療。切忌粗暴操作，否則容易引起意外，尤其是頸椎椎管狹窄和以骨刺增生為主的病人更要小心。盡量避免受涼勞累和長時間低頭，睡覺枕蕎麥枕。


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手術治療：如果保守治療無效或神經系統體征和癥狀（如手臂或腿部無力）惡化，則可能需要微創介入治療（經皮椎間盤臭氧氧化術，射頻熱凝術，等離子消融）；或者開放手術治療手術（去除突出的椎間盤或骨刺；去除部分椎骨；使用自體骨移植物和椎間融合器融合部分頸椎節段）。


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經皮椎間盤臭氧氧化術
頸椎保護小貼士
1、加強頸肩部肌肉的鍛煉，可以選擇游泳；在工作空閑時，做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉運動，通過頸部的鍛煉操。既可緩解疲勞，又能使肌肉發達，韌度增強，從而有利于頸段脊柱的穩定性，增強頸肩順應頸部突然變化的能力。

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