TopMD病友答疑專場直播（第三期）為大家邀請到了：北京大學腫瘤醫院胃腸腫瘤中心三病區陳楠副主任醫師 ， 在TopMD胃癌病友群內為廣大胃癌病友答疑解惑 。
今天回答大家的問題：“體檢發現了早期胃癌 ， 做內鏡ESD切除還是做腹腔鏡？”詳見下方文字 。
早期胃癌基本上指的是腫瘤只侵犯胃壁的第一層 ， 早期胃癌往往是在體檢時發現的 ， 對于體檢發現的這些早期胃癌我們根據手術之前的相關檢查 ， 就可以進行局部分期 ， 這個局部分期包括胃鏡、超聲胃鏡、CT、抽血化驗等等 。
什么樣的早期胃癌適合做內鏡局部治療？第一就是只侵犯胃壁第一層的早期胃癌 ， 除此之外還要求在這個腫瘤周圍沒有明顯的淋巴結腫大和淋巴結轉移可能 ， 病理類型不是印戒細胞癌和粘液癌這種性質 ， 這時可以考慮做內鏡局部切除 。 如果是印戒細胞癌或者粘液癌這種病理類型如果去做內鏡下的切除 ， 今后出現復發和轉移的幾率會很高 ， 就要去做腹腔鏡了 。
現在腹腔鏡的方式已經非常成熟 ， 在腹部打幾個小孔來做胃癌根治性切除是完全沒有問題的 ， 出血量少、術后恢復快 ， 所以病友們無需恐懼 ， 如果存在高危因素的早期胃癌 ， 還是要去做腹腔鏡的胃切除 。


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【專家答疑丨體檢發現了早期胃癌，做內鏡ESD切除還是做腹腔鏡？】（本期答疑TopMD胃癌病友群內提問互動踴躍）


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