治療|乙肝肝硬化還能治好嗎?

肝硬化是一種常見的慢性肝病,是指在病毒性肝炎、酒精、血吸蟲、藥物等因素的作用下,肝細胞被大量破壞,殘余肝細胞結節狀再生和纖維結締組織增生,假小葉形成,肝臟組織結構被破壞,肝功能受損。上述改變是一個緩慢進展性的過程,如病因沒有及時去除,可隨時間逐漸加重。臨床上一般分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化,即通常所說的早期肝硬化和晚期肝硬化。早期肝硬化有很大希望逆轉,需要找到病因,并且針對病因進行治療,在經過及時系統的治療后,臨床上評估肝硬化的各項指標均恢復正常。對于已經進入了中晚期的肝硬化,并且出現了肝臟形態學上的改變, 即使病人治療效果非常好,也不太可能出現逆轉。

那么怎樣逆轉早期肝硬化,控制中晚期肝硬化呢?

治療|乙肝肝硬化還能治好嗎?
文章插圖

肝硬化的治療要采取病因治療。例如慢性乙型病毒性肝炎肝硬化,需要口服抗病毒藥,對于慢性丙型病毒性肝炎,可以使用DAA的藥物去治愈丙肝,自身免疫性肝炎引起的肝硬化,可以使用激素等免疫抑制藥物,酒精性肝硬化者戒酒等。除了針對病因治療還不能夠逆轉肝硬化。中醫中藥治療肝硬化主要是以“活血化瘀、軟肝消堅”為特色治療,通過活血化瘀、抗肝纖維化的方式,在肝硬化治療中也有非常好的療效。現在已經有大量臨床研究證明,中成藥安絡化纖丸抗肝纖維化、治療肝硬化有確切療效。邯鄲市肝病研究所研發的獨特療法-中醫疏通化纖法,其中的系列藥之一安絡化纖丸作為抗肝纖維化藥物、治療肝硬化有較好的臨床研究證據,并用于“十三五”研究??共《局委熉摵现兴幹委熆商岣吒卫w維化逆轉效果,病理結果真實可靠,與肝臟彈性檢查結果一致。安絡化纖丸是國家唯一批準用于治療乙肝所致的中期肝硬化的藥物。而且,當抗病毒藥物有效抑制病毒后,肝臟的炎癥能有所緩解。這時,組織學上的肝纖維化以及肝硬化還是能得到不同程度的“逆轉”。此外,得到“逆轉”的大部分患者是可以和正常人一樣健康生活。

乙型肝炎患者應至少每6個月檢測1次甲胎蛋白和腹部超聲,如發現異常立即做增強CT或磁共振掃描,早期發現、早期診斷、早期治療。

治療|乙肝肝硬化還能治好嗎?】此外,肝硬化患者還應每1-2年進行胃鏡檢查或上消化道X線造影,以觀察有無食管胃底靜脈曲張及其進展情況。每3個月化驗1次HBV DNA、肝功能、血常規,以監測抗病毒治療情況和肝功能狀態。