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治療|乙肝為什么難徹底治愈？現在的治療手段能做到什么程度？

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乙肝的治療方法有很多 ， 但是目前世界上并沒有能夠徹底清除乙肝患者體內乙肝病毒的特效藥 。 不過只要積極治療 ， 以現在的治療體系即使不能徹底治愈乙肝 ， 也能抑制住體內病毒的復制 ， 阻止乙肝繼續惡化到肝硬化甚至肝癌 ， 大大降低了乙肝的發病風險 。

治療|乙肝為什么難徹底治愈？現在的治療手段能做到什么程度？
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為什么乙肝病毒這么頑固 ， 始終無法徹底清除呢？詹建華醫生表示主要原因有三點：
第一 ， 乙肝病毒在感染了人體以后 ， 會在細胞核內形成一個穩定的共價閉合環狀DNA（cccDNA） 。 乙肝病毒復制的模板就是cccDNA ， 理想化的乙肝治療就應該能徹底清除cccDNA ， 但是從核苷類似物的作用機制上看 ， 它不能阻斷cccDNA的轉錄 ， 通過使用核苷類藥物很難達到持續的免疫控制 。
有人說 ， 部分患者使用干擾素不是可以實現功能性治愈嗎 ， 表面抗原可以消失 ， cccDNA難度沒有清除干凈嗎？還沒有 ， 在免疫控制欠佳的時候 ， cccDNA的轉錄活性可能會增加 ， 依然可能存在復發的風險 。 干擾素治療能獲得表面抗原消失并在停藥后持續應答的根本是增強患者的免疫功能和對病毒感染的肝細胞的清除程度 ， 是通過對病毒感染肝細胞的清除達到cccDNA數量的下降來實現的 ， 目前無法做到完全徹底的清除掉cccDNA 。

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第二 ， 乙肝病毒容易發生變異 。 乙肝病毒發生變異是一種生物適應性行為 ， 在免疫和藥物的壓力下發生變異 ， 可以逃避免疫的攻擊 ， 增加治療的難度 。
第三 ， 慢性乙肝病毒感染者很難從感染中恢復 ， 是因為乙肝病毒及其抗原可以通過多種途徑抑制患者的免疫功能 。 盡管乙肝病毒可以激活人體的免疫反應 ， 通過免疫反應介導了肝細胞壞死和肝臟炎癥 ， 但是乙肝病毒及其抗原對免疫功能的抑制卻很難完全解除 ， 導致感染慢性化 。

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通過以上三點我們能了解到為什么乙肝病毒那么難徹底清除 ， 不過我們也不必擔心 ， 即使現在沒有能夠徹底治愈乙肝的特效藥 ， 但是我們現在的治療體系也可以做到讓乙肝表面抗原轉陰 ， 甚至部分患者能夠出現表面抗體 ， 達到這種效果其實與治愈已經非常接近了 。
【治療|乙肝為什么難徹底治愈？現在的治療手段能做到什么程度？】詹建華醫生提醒大家：即使感染了乙肝也不必恐慌 ， 因為不是所有被乙肝感染的人都需要進行抗病毒治療 ， 更多的人只是乙肝病毒的攜帶者 ， 但是這類人群也要定時體檢 ， 以免體內的乙肝病毒進入活躍期 。 日常生活中我們只要保持好的生活習慣 ， 一樣可以和正常人一樣健康的生活 。