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治療|超聲微創介入——超聲醫學發展新方向( 二 )

治療患者甲狀腺手術醫學系列結節消融術超聲包塊回聲展主任


主任為患者進行術前評估

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術前患者甲狀腺結節

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展主任為患者行甲狀腺結節射頻消融術

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術后患者甲狀腺結節

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超聲引導下的射頻消融術治療甲狀腺結節 ， 在術前的結節評估、術中實時監測、術后即時超聲造影評估 ， 以及完善的術后追蹤隨訪 ， 超聲具有獨特的優勢；微創、精準、術后無痕越來越受到患者青睞 。 因此 ， 在替代甲狀腺良、惡性結節外科手術治療方面發揮著重要作用 。 我們已為二十多例甲狀腺疾病患者開展了甲狀腺射頻消融術 ， 手術的病人有雙側多發結節 ， 單發巨大結節等多種良性病變 ， 效果顯著 ， 中國甲狀腺疾病治療指南指出甲狀射頻腺消融術也適于小于1cm的甲狀腺乳頭狀癌 ， 微創介入精準治療 ， 可以保留正常甲狀腺 ， 最大限度保護患者甲狀腺正常功能 。

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消融前結節巨大 ， 采用抽吸、消融結合治療

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消融后結節明顯減小

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消融前右側包塊凸起 ， 六個月后完全恢復正常
【治療|超聲微創介入——超聲醫學發展新方向】系列三 救治的醫路
依然美麗
外省某30多歲年輕美麗的女性患者因乳腺BI-RADS 4a類結節 ， 感到非常憂慮煩惱 ， 了解到我們科可以做超聲介入微創消融治療 ， 慕名而來 。 找到我們科要求做穿刺和射頻消融 。 展主任為其仔細檢查后 ， 發現患者右乳外上象限可見一大小約0.62x0.42cm分葉狀低回聲結節 ， 外上象限另可見2個低回聲結節 。 展主任即刻為外省趕來的患者做了分葉狀低回聲結節活檢穿刺 。 最后病理結果為乳腺腺病 。 跟患者溝通良性病變多發、較小 ， 可以觀察 ， 但患者還是比較憂慮 ， 希望盡快消除結節、防止繼續生長 ， 堅決要求做微創射頻消融 。 簽字準備后為其進行射頻消融治療 ， 整個手術過程僅不到一個小時 ， 三個結節消融完全 。 術后患者無任何不適 ， 安全返回病房 。
隨著醫療技術的不斷發展 ， 乳腺良性腫瘤的檢出率也逐漸增高 。 由于傳統開刀手術切口大、術后恢復差等因素 ， 患者的滿意度較低 。 而射頻消融術是目前微創技術領域應用最廣泛、安全、有效的新技術 ， 它具有損傷小、恢復快、美容效果好等諸多優勢 。 將射頻消融技術應用于乳腺良性腫瘤是可行的、安全的、有效的 ， 該技術能避免開刀對病人的創傷 ， 不僅乳腺外形不發生變化、術后恢復無痕跡、而且小的結節刺激人體免疫力增強可以慢慢吸收 ， 小于2cm的乳腺癌國外文獻證實消融可以避免全切 ， 可以做為早期乳腺癌的保乳治療；達到美觀、無痕、解除病痛的目的 。

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術前患者右乳結節