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乙肝治愈的可能性有多大？乙肝治愈新理念

乙型肝炎病毒(HBV)是一種DNA病毒 ， 是非常“愛肝”的 ， 它是一種共價性環狀DNA(cccDNA) ， 可長時間生活于肝臟 ， 并可植入細胞核 。
ccDNA是HBV復制的一種方式 ， 半衰期很長 ， 要將其“請出”十分困難 ， 所以乙肝感染容易發生慢性遷延 。 為治療乙肝 ， 在肝病領域的各位專家學者不斷聚集討論 ， 研究徹底消滅ccDNA的武器 。

乙肝治愈的可能性有多大？乙肝治愈新理念
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所以 ， 乙肝到底可以治愈嗎？
國內、外關于慢性乙肝(CHB)“治愈”的定義并不統一 ， 大致可以分為以下三個概念：
1、臨床治療是指持續的病毒學反應(在停藥后 ， 血清HBVDNA持續低于檢測下限)和乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陰轉或伴隨乙型肝炎表面抗體(抗-HBs)陽轉 ， 肝組織學檢查顯示丙氨酸轉氨酶(ALT)正常 。
2、功能治療法是通過降低cccDNA表達水平 ， 使cccDNA轉錄失活 ， 減輕肝病進展 ， 避免HBV復制 。
3、病毒的共價封閉環狀DNA(cccDNA)被完全清除 ， 且在治療結束后 ， 不會發生因機體免疫控制而引起病毒復制和疾病復發的情況 。

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近幾年來 ， 國內外權威專家對其進行了大量探討和思考 。
尚佳教授認為 ， 抗病毒治療是乙肝治療的基石 ， 但如何獲得“金牌” ， 實現乙肝功能性治愈是我們亟待解決的問題 ， 也是一個不斷探索與嘗試的過程 。
韓梅芳副教授說 ， 目前抗病毒藥物主要是核苷(酸)類似物和干擾素 ， 但在新藥研發方面 ， 能進入臨床實際應用的還基本沒有 ， 乙肝治愈的路還很長 。
美國AnnaLok教授說 ， 現在和今后的幾年里 ， 我們都不可能完全清除這種病毒 ， 實現完全治愈乙肝 。
聞玉梅院士說 ， 鑒于目前尚無治療方法可以清除肝細胞核內ccccDNA ， 功能性治愈已被列為實際可行的指標 。

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所以 ， 結合所有專家的意見 ， 在三種治愈概念中 ， 目前認為臨床治愈和功能治愈是評價抗HBV療效的有效治療終點 ， 而我們離完全治愈慢乙肝還有一段距離 。
因此 ， 我們怎樣才能達到“臨床治療”或者“功能治療”的目的？
1、來自加拿大多倫多大學的HarryJanssen教授指出 ， 將幾種藥物合用 ， 其中包括了科菲克等 ， 同時起到抗病毒和免疫調節作用 ， 可能是實現乙肝治愈的途徑 。
2、人民解放軍302醫院王福生教授也認為 ， 結合現有的抗病毒治療可以提高治療效果 ， 甚至有可能達到臨床治愈慢性乙型肝炎 。
【乙肝治愈的可能性有多大？乙肝治愈新理念】結合國內外指南和專家意見 ， 慢性乙肝的徹底治愈至少現在還不能達到 。 不過 ， 只要抗病毒治療及時 ， 雖然不能完全根除cccDNA ， 但可以對HBVDNA的復制進行長期抑制 ， 從而大大降低肝硬化、肝癌的發生率 。 如有需要 ， 可嘗試免疫治療與抗病毒治療相結合的方法 ， 以清除表面抗原 ， 達到臨床治愈和功能性治愈 。