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走過|走過最艱難的“倒閉潮”，現在的民營醫院終于要緩過來了？( 二 )

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因為很多民營醫院是靠借貸建設和維持的 ， 一旦沒有收入 ， 資金鏈就會斷裂 。 “一家醫院負責人找我想辦法 ， 要借100萬過橋資金還銀行 ， 用完還180萬 。 這么高的融資成本他都干 ， 我認為是走投無路了 。 ”上述健康產業股權交易人員對《財經》說 。
對于此類醫院的倒閉 ， 上海創奇健康發展研究院創始人蔡江南認為是好事 。 “老百姓對民營醫院不信任 ， 也是被‘莆田系’弄怕了 。 現在‘莆田系’退出 ， 可以重新洗牌 。 讓民營醫療的格局經歷一個過渡 ， 做出一些品牌 ， 慢慢改變他們的觀念 。 ”
除了“莆田系” ， 開在縣城里的綜合性民營醫院也是倒閉的“重災區” 。 如江蘇省宿遷市沭陽縣第二人民醫院、重慶的開州三橋醫院、云南臨滄市鳳慶縣的“鳳慶順寧醫院”均在此列 。
這類綜合醫院與當地的公立醫院業務重合 ， 床位數多在100張左右 ， 沒有規模優勢；定位縣級 ， 也無法收取太高的價格 ， 成本卻都要自行負擔 ， 在疫情前就生存不易 。 “這樣的醫院也想賣幾千萬 ， 反正我說不出口” ， 前述健康產業股權交易人員坦言 。
民營醫院的“老病人”
林祥崧的福其祥中醫院 ， 就是一所開在縣里的綜合性醫院 。 他們能緩過來 ， 完全是靠著自己和父親的福州非物質文化遺產項目傳承人的身份 。
林祥崧說 ， 現在該醫院的單日門診量在200人左右 ， 他和父親的病人占其中的150人 ， 主要是用手術和祖傳膏方治療脈管炎、糖尿病壞疽等 ， 此外還可治療風濕痛以及頸椎病等運動系統疾病 。 西醫內科等其他科室目前還是“拖累” 。
醫院的復蘇主要靠的是 ， “老病人口口相傳 。 包括疫情期間沒開門的時候 ， 也有人找我們 。 ”林祥崧自述 ， 目前醫院每月的流水已基本恢復到疫情前的水平 ， 可以達到170萬元到180萬元 ， 略有盈余 。
如果說祖傳中醫是民營醫院中一類特別的存在 ， 至少 ， 類似糖尿病、高血壓這樣的慢病患者 ， 也是另一些民營醫療機構在疫情中的營收主力 。
青島博厚慧慈醫療科技股份有限公司（下稱“博厚醫療”）副總經理姜怡如表示 ， 在2020年的收入中 ， 慢病管理占了60% ， “主要是因為他們會按時來我們的診所復診 ， 大部分一、兩個月會來一次” 。
博厚醫療是一家定位在社區醫療的連鎖醫療機構 ， 目前在山東擁有60多家診所醫院 。 “我只需要服務好周邊2公里到3公里的3萬居民 ， 經營就不會太差 。 ”創始人閻紅慧接受《財經》采訪時說 。
民營醫院要在夾縫中找到適合自己生存的那一部分市場 ， 比如慢病、老年護理、術后康復、運動醫學和疼痛類等 。 “我們現在推的糖尿病足的項目 ， 一些三甲醫院內分沁科顧及不到 ， 或是需要轉到燒燙傷科去 ， 但它又是需要長期隨訪的病 ， 讓病人每周奔波也不現實 ， 我們可以就近服務 。 ”閻紅慧分析 。
疫情前 ， 慢病復診開方的需求曾占公立三甲醫院門診量的一半左右 。 一位院長向《財經》表示 ， 門診和床位資源緊張 ， 醫護人手不足 ， 非常希望下級醫聯體單位能夠承擔起慢病患者的隨訪工作 ， “不是重復單一的配藥、復診 ， 動態、精準的隨訪是最重要的” 。
慢病 ， 不代表病不會變化 。 姜怡如承認 ， 不少慢病患者的復診目的就是開藥 ， 但是 ， “我們這幾年一直想轉變這種觀念 ， 有些患者自認為的久病成醫不一定是真的 ， 一些指標監測和副作用他們關注不到” 。
青島濱海學院附屬醫院內分泌科主任醫師仲威振介紹 ， 按照診療標準 ， 血糖不但要有效控制 ， 且需動態監測 。 有很多病人一天只測一次或兩次血糖 ， 略有超標也不重視 ， 病情發展日趨嚴重者 ， 會導致腎病、糖尿病壞疽等并發癥 。